《健康评估》实训报告
学院医学院
专业13级护理学
班级
学号
姓名
指导老师
时间2014学___;S2部位__________,特点________________。
⑵异样心音:心音强度改变,S1增强(病因_________、_________、________)、P2增强、A2增强、S1减弱、
S2减弱;心音分裂,第一心音分裂、第二心音分裂;舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。
⑶心脏杂音:生理性杂音,一般在_________听诊区,闻及________样______期杂音,传导________。
常有的杂音特点出现部位杂音性质出现时期杂音的传导
二尖瓣狭窄
二尖瓣封闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣封闭不全
室间隔缺损
动脉导管未闭
⑷心律失常:窦性心律不齐,期前收缩,心房抖动(听诊特点_______________________________)。
⑸其余:心包摩擦音、心包摩擦感,钟摆律、奔马律,喀喇音、心包叩击音等。
2.练习鉴识听诊
⑴正常心音与心音分裂、奔马律,奔马律与开瓣音,心音增强,期前收缩与心房抖动等的鉴识。
⑵器质性与功能性杂音,主狭与主闭、二狭与二闭,室缺与动脉导管未闭、主狭等的鉴识.
(五)思考
1.一般心脏瓣膜区的听诊次序为:__________→__________→__________→__________→_________。
2.二尖瓣狭窄归并心房颤的听诊特点有哪些?
-2-
课题:多媒体模拟诊疗综合训练-—腹部触诊
流程:(、步骤、)
(一)目的要求⑴掌握腹部触诊的常有异样表现及其特点;⑵熟悉腹部检查的内容和操作要领。
(二)实验准备检查各多媒体模型处于优秀备用状态.
(三)步骤和方法⑴翻开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于大腿根部)。⑵先在电脑桌面状态下
等待教师机来统一启动程序、统一示教;示教结束后自行翻开桌面的腹部触诊程序,进入“电子标准
化病人应用”→“电子标准化病人的功能”界面下进行练习,对不同程度的肝大、脾大、墨菲氏征阳
性、阑尾炎压痛、反跳痛等项目逐一进行领会,并填写有关的实验报告内容。⑶应注意模拟人身上设
定的触点地点比较固定,与正常人体的触诊不同。⑷老师巡视指导和答疑。⑸实验结束后,封闭电脑,
穿好模拟人衣服,填写实验设施使用登记。
(四)内容和结果
1.教师示教:学活力保持在桌面状态,由教师机启动程序,示教肝脏触诊、胆囊触诊和脾脏触诊的方法、
操作要领、内容。
⑴肝脏触诊:常用方法是_________________,触诊内容包括:___________________________________。
⑵胆囊触诊:正常胆囊在右肋缘下____________触及。Murphy征检查时,护士用____________置于
____________________(胆囊点),其余四指与肋骨垂直,嘱病人深吸气,若在深呼气过程中出现
____________,称墨菲氏征阳性。
⑶脾脏触诊:常用方法是_________________,触诊内容包括:___________________________________,
脾肿大分度为轻度______________________,中度___________________,重度_________________.
2.练习与领会:进入“电子标准化病人的功能”界面,对不同项目逐一进行领会。
⑴肝脏肿大:在____________(部位),触及肝脏肋下_________cm,质地_________,表面__________。
⑵脾脏肿大:在____________(部位),触及脾脏肋下_________cm,质地_________,表面__________。
⑶胆囊触痛:在____________(部位),触及Murphy征阳性,意义是_____________________________。
⑷肝脾肿大:在____________(部位),触及肝脏肿大_________cm,质地_________,表面__________;在
____________(部位),触及脾脏肿大_________cm,质地___
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