投保过人身险的朋友们都知道,在投保的时候每家保险公司都会对投保人做一份健康问卷的调查,也就是“健康告知”。
这份调查问卷不仅是购买保险的第一步,也很可能会是影响承保或者理赔的最关键一步。
是投保流程中最该被重视的一个环节。
一旦填写不对很可能会让你的核保出现麻烦,或者导致今后的理赔出现问题。
今天小钱就从以下几个方向给大家讲讲健康告知:
1、设置健康告知的目的
2、未如实填写健康告知会面临的问题
3、怎么正确回答健康告知
4、投保人在填写健康告知后会得到什么结果
01 设置健康告知的主要目的
正常情况下消费者购买保险是为了转移未来可能会遭遇的风险,但是有少数的投保人并不是在健康的时候居安思危去购买保险,而是在知道肯定有风险或者是遭受风险的可能性很大的情况下才去买保险的。
对此,保险公司做了健康告知通过基础性的调查,了解投保人身体的基本情况,并以此来检查被保险人是否真诚,通过这样的渠道来杜绝投保人带病投保。
针对“健康告知”银保监会也明确立法:如实告知身体情况是投保人法定义务。
02 没有如实填写健康告知会面临的问题
没有如实的填写健康告知,一旦保险公司承保后出现问题,保险公司是可以拒绝理赔的,所以没有如实填写最后实际上也是给自己带来麻烦。
16年3月18日,田某诊断盆腔炎,两肺多发结节,考虑炎性结节可能。
并于同年3月20日、3月25日、3月28日、4月1日在呼吸内科、专妇科就诊。
同年3月24日,田某投保某保险公司产品。
代理人曾口头询问,“最近身体好吗?”,“以前身体好吗?”
田某答:从来不感冒不发烧。
健康告知由代理人勾选,均为“否”,随后由田某签字。合同犹豫期后正式生效
同年4月19日,田某入院治疗,诊断支气管肺癌,原发性,左肺,周围性,腺癌。
同年8月28日,田某因肺癌死亡。
同年10月21日,受益人提出申请理赔
同年11月4日,平安公司拒赔,且不退还保费,理由则是投保人主动意识的隐瞒身体健康情况。受益人选择起诉,法院裁定保险公司胜诉。
03 怎么正确回答健康告知的问题
(1)问什么答什么
对于健康告知的问题要如实的回答,但是对于健康告知没有涉及的问题不需要有担心也不用附加回答。
(2)看清疾病名称、时间等问题
健康告知可能会涉及一些时间的问题。
比如:过去一年有没有住过院?那么如果在两年前住过院对你就没有影响
或者很可能会涉及到疾病名称的问题。
比如人家询问你是否是乙肝携带者,这时候要注意“乙肝携带者”和“乙肝患者”是不一样的。
所以填写告知的时候如果出现不确定的情况可以咨询下专业人士。
04 不同投保人填写健康告知后会得到不同的结果
(1)健康告知填写后被认定为标体
投保人如实填写健康告知之后大部分人会被认定为标体,也就是身体健康可以承保,那么只需要根据保险公司的流程,正确提交信息完成投保即可!
(2)健康告知填写后很可能会被认定为非标体
保险公司一般喜欢为标准体承保,但是部分可能会由于身体肥胖、偏瘦、既往病史、遗传病等问题被认定为非标体。
被认定为非标体了怎么办呢?
如果认准了这家公司的某一款保险产品可以与保险公司联系作为非标体进行投保,当然非标体要适当添加保费。或者附加条款进行投保可以将相对应的保险责任作为除外责任进行承保。
意思就是,以后出现保险事故,如果是和这个原因有关的,保险公司将不用承担保险责任,其他的保险责任不受影响。
(3)健康告知填写后很可能被保险公司直接拒保
投保人在填写健康告知后,保险公司会根据健康告知来核定是否承保,而投保人很可能因为一些条款的出入导致被拒保。
那么投保人可以考虑再换一家保险公司进行投保,不同的保险公司设置的规则也是会有所不同的,不同公司的投保条件可能有所出入,但是千万不要因为害怕被拒保而故意隐瞒。
钱叔提醒:保险公司也不是“吃素的”,一旦存在欺骗等行为,保险公司则会拒绝理赔,这样投保人不仅没有买到保障,反而可能会损失一部分的保费是非常不值得的,所以在填写健康告知时一定要诚实!
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