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保险健康告知全攻略:为何如实告知很重要

保险健康告知全攻略:为何如实告知很重要?
很多人对保险的印象就是“理赔难”,其实只要做好健康告知,理赔路上就已经成功了一半。今天我们来聊聊为什么健康告知这么重要,以及如何正确进行健康告知。
为什么要健康告知?
买保险时,健康告知是非常重要的环节。从法律层面和经营层面来看,这都是必须的。
《保险法》规定:投保人必须如实告知。这个底层的逻辑是“消灭信息不对称,达成保险公司和投保人双赢”。
保险公司可以根据投保人的健康告知,对投保人体况进行细分,有助于风险控制和可持续经营。
健康的投保人可以享受相对低的费率,而有特殊体况的投保人虽然可能是除外、加费或延期承保,但至少有机会分散风险,不会被无情地拒之门外。
健康告知的原则
如实告知:根据实际情况真实地告知,不要故意隐瞒。
有限告知:根据保险健康问询里提到的内容进行针对性告知,问什么答什么,没有问到的不用回答。
健康告知都问些什么?
症状:如咳嗽、呼吸困难、恶性呕吐、贫血等,一般是人的主观感受和客观表现的体征。
查体:通过视、触、叩、听的方式进行的相关检查结果。
检查:一般指利用各种仪器进行的物理检查结果。
诊断:结合症状、查体、检查等结果综合判断,最终给出揭示疾病本质的实体性诊断。
健康告知与核保结果
标体承保:恭喜你,正常承保、正常费率、全身所有器官都能在保障范围内。
加费承保:虽然身体有点小毛病,保险公司也愿意承保,只是保费比常人贵了一些。
除外责任承保:将有异常项目的器官除外责任,其它器官正常承保。
延期承保:暂时无法承保,可以等有问题的器官恢复正常后再尝试投保。
拒保:因严重健康问题而拒绝承保,这是最不想看到的结果。
不如实告知的后果
如果不如实告知但不影响承保决定,合同继续有效,可以正常进行赔付。
如果影响承保决定,保险公司可以依据《保险法》第十六条规定解除合同。
投保人故意不如实告知的,发生保险事故,保险公司不赔付,也不退还保险费。
投保人因重大过失不告知的,发生保险事故,保险公司不赔付,但退还保险费。
但合同超过2年,保险公司知晓解除事由超过30天,不得解除合同。

通过这些内容,希望大家能更好地理解健康告知的重要性,并在购买保险时如实告知自己的健康状况。这样才能更好地保障自己的权益和安全。

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