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学生(教师)健康状况档案卡班级 姓名 性别是否离开太原 家庭成员健康状况是否接触疑似病例从何处返并 返并日期 返并方式家庭住址联系电话健康状况记录日期 体温 咳嗽 咽痛 呕吐 腹泻3月9日3月10日3月11日3月12日3月13日3月14日3月15日3月16日3月17日3月18日3月19日3月20日3月21日3月22日3月23日3月24日3月25日3月26日3月27日3月28日填表说明:以上症状除体温外,填是或否;返并方式填自驾、火车、飞机、长途汽车
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