Q1
我国学龄儿童健康状况如何？
突出问题是什么？
马冠生：近年来，我国学龄儿童的营养和健康状况不断改善，这可以从他们的食物摄入及营养状况监测反映出来。现在的孩子比以前更高了、更重了，他们的身高、体重还在不断增长，当然，体重如果过多地增长会出现新的问题，那就是超重和肥胖。
从学龄儿童的膳食摄入来看，无论是量还是质，都有很大改善。总体来看，蛋白质的摄入已经满足，脂肪提供的能量超过了建议的30%，总体是好的，但问题依然存在。
学龄儿童存在的营养和健康问题，主要表现在两个方面：
营养不良依然存在，这里既包括农村地区、贫困地区的学龄儿童，也包括城市中的部分儿童，他们的身高、体重不足。还有微量营养素不足或缺乏，包括钙、铁、锌、维生素A、D等。铁的摄入不足表现为贫血，贫血在学龄儿童中占有一定的比例，女生贫血患病率要比男生高，农村地区特别是贫困农村地区学生贫血患病率要比城市高。
另一方面的问题是超重肥胖。总体来看，城市学龄儿童要比农村显得更加突出。
从总体来看，我国学龄儿童营养状况是在不断改善的，当然目前还存在城乡差别，城市儿童营养和健康状况要优于农村地区，农村地区要优于贫困地区的学龄儿童。
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Q2
学龄期儿童生长特点如何，哪些健康需求待满足？
马冠生：在学龄时期，儿童仍然是在处于生长发育阶段，他们对营养的需求相对来说比成年人还要高。在这个期间生长发育的表现，主要有以下几个方面：
身高体重不断增长，在增长过程当中，并不是匀速的增长，具体到每个孩子增长规律也不一样，还存在着男女差别。总体来看，女生的发育要比男生早，青春期女生平均要比男生早2-3年。因此，在这个阶段，女生的身高体重增长的特别快，有的甚至会超过男生。但是过了一段时间，男生的身高体重会逐步超过女生。当然机体内部组织代谢也会发生变化，包括体成分的变化，女生的脂肪占的百分比会增加。还有他们心理上也会出现变化。
还有一个很重要的问题值得我们关注，那就是孩子的行为和生活方式也是在这个期间发展和形成的。因此在这个期间，一方面要关注孩子身高、体重的变化情况，要保证他们正常的生长发育，另一方面还要注意心理上的健康，还要培养孩子健康的行为和生活方式。
Q3
学龄期，确保孩子体格成长、大脑发育、良好视力，我们如何抓关键？
马冠生：学龄儿童的营养面临着双重挑战，营养不良、微量营养素不足或缺乏的问题依然存在，没有得到根本的解决；另外一方面超重肥胖，以及与超重肥胖相关的慢性疾病的危险已经在学龄儿童当中出现。面对这些挑战，至少有三种干预措施。
第一个措施是做到食物多样，通过合理膳食、均衡营养从根本上解决营养问题，包括纠正孩子不健康的行为和生活方式，培养他们健康的行为和生活方式。
第二个措施，可以通过食物强化来解决一些营养问题。食物强化就是选择一种或几种食物作为一个营养素的载体，那么通过食物把营养素运送到体内，使那些容易摄入不足或缺乏的营养素得到补充。我们国家实施的食盐加碘、酱油中强化铁、面粉当中强化钙镁等措施都属于食物强化。
第三个措施是营养素的补充，营养素的补充可以简单地理解为缺什么补什么，好比说铁缺乏，那就补充铁的产品，来解决缺铁性贫血的问题；如果锌缺乏，那就考虑补充锌的产品，来解决锌缺乏的问题。
对于一个营养问题来说，主要就是这三种措施。食物多样，是解决营养问题根本措施，另外两种措施可以结合第一种措施合理使用，也可以三种措施共同使用。
例如钙摄入的问题，如果膳食中没有奶制品的话，通过膳食摄入的钙也就是在400—500毫克，要通过食物多样这种措施来解决，就要增加奶制品的消费，那就要每天喝300—500克的奶，或者消费酸奶，基本上就能达到补充钙摄入不足的问题；
如果采用食物强化，可以选择一种食物载体，好比在牛奶当中再强化钙，或者在其他食物载体中强化钙，来达到解决钙摄入不足的问题；
第三种措施通过营养素补充剂，通过钙的产品，包括钙片或钙加维生素D的产品，来达到补充钙以及促进钙吸收的这种作用。因此，针对营养问题，至少有三种措施可供选择，当然有的是根本措施，有的是作为辅助的措施。
当然，也可以根据当地的不同情况采用综合措施，如果某个地区学龄儿童缺铁性贫血流行比较严重，那就可以采用补充铁的方式，同时增加含铁丰富的食物的摄入，先解决主要问题，同时培养儿童健康的行为和生活方式。因此，对于一个营养问题的解决，有不同的选项，可以根据问题严重的程度、根据当地的实际情况提出不同的解决方案。
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