牙齿健康状况调查表
牙齿健康状况调查表
您好！非常感谢您能在百忙之中填写这份调查问卷，俗话说：牙好，胃口就好。当前，牙齿的健康已经引起人们越来越多的重视，为了更好地了解当前各年龄层的牙齿健康状况，我们特邀您参加此项调查。本问卷属于匿名调查，所以请根据您的实际情况放心填写，所有问题无对错之分。对于您的大力协作，我们表示衷心的感谢！
男性女性15岁以下16-25岁25-40岁40-60岁60岁以上无影响影响很小影响较大非常影响报刊书籍网络电视广播亲朋好友介绍宣传讲座活动咨询口腔科医生其它 不重要，不是牙疼不需要为牙齿操心重要，需要做好牙齿的日常保护一次两次三次三次以上1-3个月半年一年牙刷坏了再换1分钟以内1-3分钟3分钟以上糊弄糊弄就刷好呵护牙龈美白牙齿防蛀牙口气清新价格和品牌其它 有无儿童时期青少年时期成年期中年期老年期是，及时做了牙齿修复否，没有在意一直拖延近期上火，自己注意吃点清凉下火食物牙周病，去看牙医牙龈出血，换种牙刷或牙膏无伤大雅，不去管它*15.
当牙齿疼痛不适一段时间后，您是否会去牙医处就诊？
高度重视，立即前去牙医处诊断治疗不去在意，再拖一段时间看看自己服用止痛药或消炎药询问长辈意见或上网搜索解决方法是否是否爱吃零食不经常吃水果蔬菜喜爱夜间在床上吃东西嚼东西习惯只用一边牙齿爱喝碳酸饮料睡前懒不愿刷牙爱吃刺激性食物经常性牙龈出血牙齿发黄或发黑口腔异味牙齿松动蛀牙或牙齿疼痛遇到冷或酸食物牙齿敏感牙齿不整齐其它*21.
您认为吃口香糖或木糖醇对牙齿的健康是否有帮助？
有帮助无帮助不了解*22.
您是否喜欢吃或经常吃粗纤维食品，例如，芹菜、韭菜、黄豆、竹笋、杂粮？
是否一般白开水茶水果汁碳酸饮料牛奶类饮品咖啡酒类其它*24.
将来或现在，您是否会教育自己的子女保护牙齿从小做起?
会不会目前没有决定好影响正常饮食
189票(79.41%)
影响日常交流
81票(34.03%)
影响个人美观外在形象
147票(61.76%)
治疗牙齿疾病耗费高耗时长
64票(26.89%)
引发各种其它疾病
88票(36.97%)
12票(5.04%)
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