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口腔衛生與保健

【本篇學習重點】

口腔衛生會影響進食、吞嚥、語言與社交互動,口腔健康為全身健康之本。 保護牙齒三原則:營養均衡、維持口腔衛生與定期口腔檢查。 如何刷牙與使用牙線。


一、什麼是口腔衛生與保健?

口腔是人體重要器官,口腔衛生會影響進食、吞嚥、語言和社交互動。口腔疾病是慢性病的元兇,口腔問題會讓生活品質受影響,如慢性口腔疼痛,容易發生營養不良,加上缺牙、口臭、牙齒排列不整齊,甚至會影響自尊。因此,世界衛生組織提出「口腔健康為全身健康之本」的口號。

二、如何做好口腔衛生與保健?
保持牙齒健康、預防蛀牙、減少牙周病發生,是口腔衛生與保健最有效的方法。護牙四大原則:

攝取均衡營養:均衡的營養能夠促進牙齒成長,減少口腔問題,例如蛋白質,維生素、礦物質等,都被證實可以維護牙齒健康、預防牙周病。其中維生素D可藉由曝曬陽光而合成,其它營養素則經由日常飲食中攝取。維持口腔衛生:口腔清潔時機:造成牙齒疾病主要的原因是牙菌斑,刷牙是維持口腔健康最基本的工作。牙齒表面的細菌能在食物進入口腔後5~30分鐘,分泌酸性物質,形成齲齒,飯後刷牙可預防齲齒的發生。睡前刷牙合併使用含氟牙膏,可減少口內細菌數量,改善口臭及有效預防齲齒及牙周病。用物的選擇:選擇軟毛、刷頭小的牙刷,進食後立刻刷牙,減少牙菌斑滋生,搭配牙線效果更好。漱口水具抗菌效果,可抑制牙菌斑及牙齦炎發生,如含氟漱口水抑制細菌的代謝和生長,防止斑塊形成和減少酸性物質,有效預防齲齒。但長期使用氟化物會取代牙齒中的鈣離子,形成氟斑造成牙齒變色,或是味覺改變,不建議每天使用。貝氏刷牙法:

牙線之用法:

取一段約手臂長的牙線(成人約45~60公分)。

牙線的一端在一手的中指第二指節纏繞約兩圈,可固定牙線即可,然後在距離約20公分的地方,再將牙線纏繞在另一手的中指第二指節上,同樣繞兩圈固定。如此一邊鬆一圈,一邊再繞一圈,便可輪流使用乾淨區段的牙線。

雙手的中指、無名指與小指握緊拳心,使牙線緊繃。

翻轉兩手掌,打直兩手的拇指及食指,使其成直角,兩手拇指輕輕接觸。

一手拇指朝前方比"讚"的手勢,另一手食指對著自己朝上,兩指尖撐住牙線兩手指,手指打直,指甲對指甲,指間距離約一公分。

牙線貼緊牙面沿著鄰接面進入牙齦下,直到遇到自然的阻力為止,食指進入舌側,拇指在外側,刮完一邊之鄰接面後,再刮同一牙縫之另一鄰接面。

刮上排前牙時,食指與拇指均朝上,拇指在外,食指在內。

刮下排前牙區時,食指之手臂抬高,食指自然朝下,並靠近牙齒內側,拇指朝上。

刮上下左右之後排牙齒時,改用兩手食指,頭稍後仰,一個食指在牙齒的內側,另一食指在牙齒的外側,並同時撐開臉頰,牙線在指間保持1~2公分,這樣不但容易進入後牙區,且不傷害嘴角。

漱口:刷牙與牙線的使用是最有效的口腔清潔方式,但因急性發炎或口腔手術後,潔牙動作不易執行時,可使用漱口水或生理食鹽水協助維持口腔衛生。依醫師建議選擇合適的漱口水,早晚及進食後漱口,每次10~20cc,仰頭漱口30秒,漱遍口腔、牙縫、牙齦即可吐掉,勿吞飲。多喝水:若漱口不方便時,則可多喝水或喝茶,均有利於口腔之清潔。但不宜喝糖水或碳酸飲料。使用含氟物:研究報告指出全世界齲齒下降與含氟物廣泛使用有關,故含氟牙膏、含氟漱口水、氟膠、含氟口香糖可預防齲齒,必要時可至牙科診所塗氟。
定期做口腔健康檢查:牙縫或不易刷到的地方,要靠醫師協助清除牙垢及牙結石,建議每半年至牙科檢查一次。避免菸、酒及檳榔:研究顯示吸菸容易導致牙周問題。菸、酒及檳榔容易造成口腔病變,增加口腔癌發生機率。
李采婷、簡翠薇(2021).運用口腔照護於一位反覆肺炎老年病人之護理經驗.榮總護理,38(3),322-329。 http://doi.org/10.6142/VGHN.202109_38(3).0011社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會(2022,12月).成人口腔保健專業版。 https://health.tainan.gov.tw/warehouse/747BF73A-1206-4F81-A018-ADDCE16C7F7A/F_1693896561621e.pdf楊瑞珍、蘇秀娟、諶世芳、潘愷、王凌節、周適宏.(2019).某護理學院新生口腔健康狀況及口腔保健知識、 態度、行為之探討.醫護科技學刊,3(2),123-136。 https://doi.org/10.6563/TJHS.2001.3(2)

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