如何礼貌地询问病情：新手医生的必学技巧
如何礼貌地询问病情：新手医生的必学技巧
作为新手住院医师，规范地询问病史是非常重要的。以下是一些实用的技巧，帮助你轻松应对：
1️⃣ 个人信息：首先，你需要了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、籍贯和现住址等。
2️⃣ 主诉：这是患者的主要症状及其持续时间。例如，“胸痛3天”。尽量简明扼要，一般不超过20字。
3️⃣ 现病史：这是病史中最关键的部分。你需要详细询问患者的主诉症状，包括起病情况（时间、地点、急缓）、起病前的情况（前驱症状、可能的诱因）、主要症状（性质、部位、频率、持续时间、程度、加重和缓解因素）以及伴随症状（尤其是与主要症状的关系）。
4️⃣ 诊疗经过：了解患者曾接受过的检查、治疗和效果。例如，“您之前去别的地方看过吗？做过哪些检查？当时都用了什么药，您感觉效果怎么样？”
5️⃣ 发病以来的一般情况：包括患者的全身状况、精神状态等。例如，“您这次生病以来吃饭睡觉咋样啊？精神状态还行不？大小便都正常吗？体重有什么明显变化吗？”
6️⃣ 既往史：询问患者既往的疾病史（如高血压、糖尿病等）、手术史、创伤史、过敏史和免疫接种史。
7️⃣ 个人史和家族史：了解患者的生活习惯、饮食习惯、吸烟饮酒史以及家族中的遗传性疾病或其他健康问题。
8️⃣ 注意事项：
措辞态度：医生要耐心淡定，避免使用“啊；啧；唉”等容易让人慌张的词语。
用语通俗：避免医学术语，尽量口语化。
避免暗示：不要给予引导性的暗示，比如：“你的痰是黄色的吧？你的大便是黑色的吧？”
通过这些技巧，你可以更专业、更礼貌地询问患者的病情，为患者提供更好的医疗服务。
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