北京普惠健康保:195元赔付31万元
2020年10月,一位4岁的孩子H被诊断出患有神经母细胞瘤。2021年,孩子H以既往症患者的身份参加了“北京普惠健康保”。2022年,孩子H因神经母细胞瘤住院治疗,个人需承担的自费费用为362,350.86元。由于自费责任既往症患者的免赔额为4万元,保障升级后降至2万元,最终通过快赔追溯赔偿,赔付比例为35%,“北京普惠健康保”赔付了112,822.81元。
不久后,孩子H再次因神经母细胞瘤住院治疗,个人需承担的自费费用为541,633.53元。由于第一次理赔已经扣除自费责任免赔额,此次理赔无需再扣除免赔额,按35%的赔付比例给付,通过快赔获赔189,571.7355元。此外,本次快赔还将上次理赔时的免赔额追溯赔偿,获赔20000元*35%=7000元。此次“北京普惠健康保”快赔合计赔付196,571元。
孩子H总共花费195元,“北京普惠健康保”共计赔付309,393.81元。
对于老年人和已经罹患严重疾病的群体,这类惠民保是最佳选择(需要在当地有社保)。但对于儿童、中年人和低龄老年人,商业保险是更好的选择。无论是从保障责任还是产品稳定性上看,每个人都需要一份医疗险。
小知识:医疗险是报销就医费用的!
百万医疗:商业医疗险的基础产品,仅涵盖住院责任,二级及以上公立医院普通部。
中端医疗:进阶产品,涵盖公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部。基础责任为住院,可附加门诊责任。
高端医疗:顶级产品,涵盖医院扩展至私立医院及海外医院,保障额度高。
防癌医疗:专项医疗,适合买不了百万医疗的群体,例如有高血压、心脏病等,保障疾病仅限恶性肿瘤。
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