老年人身体健康评估——
健康史、体格检查;老年人躯体健康的评估;一、健康史
二、体格检查
三、功能状态的评估
四、辅助检查
;一、健康史;姓名:肖万子?床号:12???科别:心血管内科??
性别:男?????年龄:65???职业:商人????民族:汉
籍贯:湖南???婚姻:已婚??文化程度:高中?宗教信仰:无
联系地址:XXXXXX??联系人:XXX???联系电话:XXXXXXX
主管医生:XXX??????责任护士:XXX
收集资料时间:2011.03.08?入院时间:2011.03.07
入院方式:步行?
入院原因(主诉+简要现病史):头痛,头晕,失眠,疲劳,乏力,血压偏高。?
既往史(医疗诊断+时间+是否治愈):无
过敏史:无?
家族史:无;(三)老年综合征:
老年人由于多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
2013年亚太地区指出:常见的老年症候群包括痴呆、尿失禁、谵妄、跌倒、听力受损、视力受损、肌肉减少症、营养不良、衰弱、卧床不起、步态不平衡和压力性溃疡等12个种类。;二、体格检查;1.营养状态;(一)全身状况;(一)全身状况;(一)全身状态;3.智力、意识状态;4.体位、步态
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