新手必看！护理记录单书写全攻略
新手必看！护理记录单书写全攻略
刚刚踏入护理行业的小伙伴们，是不是对如何书写护理记录单感到一头雾水？别担心，这里有一份详尽的攻略，帮你轻松应对！
1️⃣ 病人入院时，首先要进行全面的评估。量血压、血糖、体重，了解过敏史，询问病情，包括头晕、视力、听力、饮食、睡眠、大小便情况，以及身体疼痛部位和是否有晕倒史。
2️⃣ 记录体温是必不可少的步骤，建议在开始书写时先记录体温单，以免遗漏。
3️⃣ 刚开始书写时，可以准备一个小本子，记录下需要写的单子，通常要求包括五个单子，血糖记录则视情况而定。
4️⃣ 首评单的书写可以根据与病人的交流情况和病历来填写。首次评估时间就是病人入院的时间。
5️⃣ 护理分级需要根据医生的医嘱和病人的实际情况来选择。
6️⃣ 如果病人有跌倒高风险，还需要签署跌倒坠床的告知书。
7️⃣ 护理记录的时间就是新入院的时间，分级饮食的记录需要根据医嘱时间来填写。可以根据模板来书写，如果有其他医嘱如测血糖等，也需要记录。
刚开始书写可能会比较慢，但一定要仔细。每次写完之后，记得再检查一下！
希望这份攻略能帮助你越来越熟练地书写护理记录单，加油！
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