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大便对健康信号的重要性

首先便便的形状里,就藏着非常多的健康信号。英国布里斯托皇家医院,在1997年曾设计过一个量表。这个量表将粪便分为七个类型,从非常硬的便秘粪便,到完全液态的腹泻粪便,每个类型都有其特定的形状和质地。在我们医生看来,大概认为类型四是最健康、最正常的便便,也就是形状像香肠或者蛇一样,表面很光滑,质地较软。

大多数人的肠道转运时间在14至58小时之间,所以便便的形状就大概反映了你身体内食物通过的速度是快是慢。需要提醒你的是,过快和过慢都不是好事。肠道就像是一个传输带,如果它转得太慢,结肠这个部分就可能吸走太多水分,结果就是大便变得干硬,不容易排出,这种情况我们通常称之为便秘。有些药物,比如一些感冒药,也可能让人便秘。研究还发现,便秘可能和身体内部脂肪多、吃完饭后血糖和血液中的脂肪水平飙升有关,这些都是心脏病可能找上门来的信号。

反过来,如果肠道转得太快,比如因为吃了太辣或者不干净的食物,身体就会急着把这些不好的东西排出去,这样结肠就来不及把大便里的水分吸走,结果就是大便稀,像腹泻一样。这里给你提醒一下,你有没有发现自己吃过血豆腐之后容易促进排便,其实有可能是因为你的身体误以为你的肠道出血了,希望赶紧排出去让自己发现问题,这可能是人类进化出来的某种能力,是正常的。

但如果长期都是类似直肠子的表现,要么你需要考虑下,是不是得了肠易激综合征这种病。这种病需要通过饮食和心理的改善来调节便便。你看,便便的形状本身就是在传递身体的信号。所以,与其急着找药来改变大便的形状,不如先想想是不是身体哪里出了问题。治本比治标更关键。

观察完形状后,我们可以再观察下便便的颜色。其实有一点难以启齿的是,在上医学课程之前,一直以为便便应该是深褐色的。上了医学课才知道,正常的便便应该是棕黄色的。那么莫非十几年一直都有便血?经过一些检测我才发现,便秘者的便便颜色会更深一些。所以你看,便便的颜色能反映很多常见的问题,可惜大多数人总是希望把它尽快冲掉。

如果大便看起来油腻腻的,颜色还黄黄的,那么可能是你的身体在消化脂肪上出了问题。这时候,可能需要检查一下是不是有乳糜泻,或者其他导致吸收不良的问题。如果大便是绿色的,那可能是因为食物在肠道里跑得太快了,胆汁还没来得及把食物变成我们熟悉的棕色,就被排出来了。

而黑色的大便可能意味着胃或上消化道有出血的情况。在医学上,通过大便的颜色可以判断出血的位置。如果胃出血,因为胃液的作用,血会变黑,所以大便也会是黑色的。但别紧张,有时候吃了血豆腐或者补铁的药,大便也可能变黑,这通常没什么大问题。

如果大便里有红色的血,那可能是肠道出血了,可能是结肠癌,但更常见的是痔疮。医生会仔细看看血是混在大便里,还是大便完了之后才出现的。如果是混在便便里,那么你需要提高警惕了,因为这很可能指向的是结肠癌。如果大便是白色或像黏土一样,那可能是因为胆汁从肝脏到胆囊的路被堵住了。在婴儿身上,这种情况叫作胆道闭锁;在成人,可能是胆道狭窄或者肿瘤压住了管道。如果出现这些迹象,一定要尽快就医,进行相应的检查和治疗。

说完便便的形状和颜色,最后我们再来说说便便的气味。通常来讲,一个人的便便都会有独属于他自己的味道,所以我们对自己便便气味的接受程度通常比其他人要强些,毕竟自己多年以来已经适应了。但伴随着我们饮食的不同,有时候便便会出现特殊的气味,这可能是在提示你,身体发生了其他问题。

有时候,大便的味道重,可能是因为你吃了一些味道本身就很重的食物,比如大蒜、洋葱或者咖喱这些香料。但有时候,大便的味道也能反映出你肠道里的微生物是不是正常。一个健康的肠道里,有很多不同类型的有益细菌和有害细菌,它们应该是平衡的。如果这种平衡被打破了,比如因为炎症性肠病或者某种细菌感染,大便的味道可能就会变得非常难闻,因为这时候会产生很多不同的、能产生气味的化合物。另外,如果食物在你的肚子里没有被完全消化好,大便的味道也可能会比较冲。这可能是因为你的身体里缺少一些帮助消化的酶,或者你的肠道吸收食物的能力不够好。这也是在提醒你,你可能对某些食物的消化能力不强,或者你吃得太快、太多。

总之,如果你发现大便的味道总是很重,可能需要调整一下饮食习惯,或者去咨询下医生,看看是不是要调整一下消化功能,或者补充一些消化酶。你可能会想,消化科医生的工作真是挺有“味道”的。我告诉你,我就是因为受不了这个,才放弃了成为消化科医生。我一看到那些东西就想吐,有时候甚至比病人吐得还厉害,场面一度非常尴尬。

不过话说回来,好在当代的检测手段层出不穷,使得我们对便便的信号获取,比单纯回头看一看、闻一闻更可靠了。例如粪便样本可以很好地用于铅和其他金属中毒的公共卫生监测。另外,通过一些试剂盒,我们自己也可以在家中进行便中潜血的检测,即便消化道有一丁点的出血,都能通过试剂盒检测到,并提示你可能需要进行胃肠镜的检查,来明确消化道是否长了东西。

除此之外,各类试剂盒还可以检测便中特殊的微生物、药物残留、肠道维生素的状态等等。因此很多人猜测,未来是否有可能出现这样的智慧马桶,每天产生的便便都可以通过马桶进行取样分析,来提示我们身体是否发生了问题,然后给出我们接下来的饮食和检查计划。

这的确是非常可行的,不过还是建议一点,目前的便便检测,特别是涉及基因遗传检测、产前检测,以及激素水平检测,都是偏向于间接的检查,缺乏可靠的准确性和临床的指导性,因此不必百分百地相信,更不能根据这些检测直接做出决策。另外我还要提醒你,记得保护好自己的隐私和信息,不要轻易把你的便便交给陌生人。

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