湖南商务职院学生心理健康状况周报表二.DOC
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湖南商务职院学生心理健康状况周报表 二 系 班级 辅导员 联系电话 心理委员 联系 电话 呈报时间 第 周 本班学生心理状况（可加附页） 可疑 精神问题学生（如：出现幻视、幻听及幻觉，思维混乱、言语夸大、行为异常及无法进行正常的学习和生活 等 ） 没有 有 例 具体情况（学生姓名、性别、心理 状 况 表现 ） 情绪异常学生（如：情绪大起大落、异常低落或异常高涨等 ， 严重影响正常的学习和生活 等 ） 没有 有 例 具体情况（学生姓名、性别、心理 状 况 表现 ） 有重大突发事件学生（如：家庭发生重大变故、学业挫折、感情挫折、有严重身体疾病等） 没有 有 例 具体情况（学生姓名、性别、心理 状 况 表现 ） 重点追踪学生（如：出现过自杀行为包括自杀未遂、有过自杀意念的心理危机学生以及因心理问题复学的学生 等 ） 没有 有 例 具体情况（学生姓名、性别、心理 状 况 表现 ） 其他需要 关注的学生 没有 有 例 具体情况（学生姓名、性别、心理 状 况 表现 ） 班级心理委员 核实 签名 ： 签名 : 年 月 日 辅导员 核实 签名 ： 签名 : 年 月 日 备注：湖南商务职院学生心理健康状况周报 分表一、表二，班级无心理异常的填写表一；有心理异常情况的填写表二。
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