高考考生健康承诺书.pdf
2020 年高考考生健康承诺书 考生姓名 考生号 联系方式 身份证号 1.考前 14 天内 是否接触新冠肺炎确诊病例、疑似 ， 病例、无症状感染者？ □是 □否 2.考前 14 天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、 流涕、咽痛、腹泻等症状？ □是 □否 健 3.考前 14 天内，是否从省外回鲁？ 康 申 □是 □否 4.考前 14 天内 本人或家庭成员是否有疫情重点地 明 ， 区（ 国内外高风险地区等） 包括境外、 旅行史和接触史？ □是 □否 天内 村居） 5.考前 14 所在社区 （ 是否有确诊病例、 ， 疑似病例 ？ □是 □否 本人参加 2020 年夏季高考和学业水平等级考试，现郑 考 重承诺： 本人如实逐项填报健康申明 如因隐瞒或虚假填报 生 ， 承 引起不良后果，本人愿承担相应的法律责任。 诺 考生签名： 日 期： 年月 日 2020 注 “ ”中 “ ”的 考生入场前须提供考前 ： 健康申明 1-5 项为 是 ， 7 日内有效核酸检 测结果。
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