慢阻肺随访表填全攻略
慢阻肺随访表填全攻略
✨【建档核心】
• 已建立健康档案的患者需新增随访信息
• 新患者同步建档+填写呼吸专项内容
• 电子档案自动关联基础信息（年龄/住址/病史）
【症状追踪黄金9项】
✔呼吸困难加重 ✔喘息频率 ✔胸闷程度
✔咳嗽剧烈度 ✔痰量/颜色/黏稠 ✔发热状态
✔口唇紫绀 ✔下肢水肿 ✔突发并发症警示
※注：发现急性加重需24小时内转诊上级医院
【体征必检清单】
• 血氧饱和度（SpO₂）：每次随访必测！临界值<90%需紧急干预
• 体质指数（BMI值）=体重÷身高²（需现场计算），老年患者需特别注意：65岁以上建议BMI保持在20-26.9，80岁以上高龄老人建议22-26.9
• 双下肢水肿标记：分度记录（轻度/中度/重度）
【生活方式干预秘籍】
❶ 烟民必填日吸烟量（0支填"0"，≥1支写具体数值）
❷ 运动处方：细化到「每周频次+单次时长」（例：3次/周，40分钟/次）
❸ 烹饪燃料改造：生物燃料户→加强通风+清洁能源替代
❹ 粉尘作业者→职业防护升级追踪
【用药记录高阶指南】
• 吸入装置使用评分：正确操作演示+依从性分级（规律/间断/拒绝），特别注意常见操作误区：按压启动与吸气不同步、使用后未漱口、未清洁喷嘴导致药物结晶堵塞
• 药物名称双写制：商品名+剂量（如：信必可® 160μg）
• 特殊治疗登记：家庭氧疗时长/流量，无创呼吸机使用异常反馈
⚠【红色警报触发条件】
▷ 年内≥2次急性加重
▷ 持续低血氧（SpO₂＜90%超30天）
▷ 药物副作用失控（如吸入性肺炎反复）
▷ 新发合并症（心衰/糖尿病恶化等）
【分类随访动态管理】
✅控制满意→3个月后常规随访
⚠控制不满意→1个月内复诊+方案调整
❗不良反应→2周内专科会诊
‼并发症→72小时紧急转诊+病程记录
【隐藏加分项】
• 疫苗免疫史追溯：肺炎/流感疫苗标注接种年份
• 心理状态评估：焦虑抑郁量表快速筛查（医生主观判断勾选）
• 下次目标设定：与患者共同制定个性化改善计划（如运动增量20%）
记得每次随访后48小时内完成系统录入！基层医生必备这张智能表，既能规避漏项风险，又能精准捕捉病情拐点～
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