传染病报告卡填写全攻略
传染病报告卡填写全攻略
最近整理了一份超详细的传染病报告卡填写指南，全是干货！无论是医务人员还是公卫人，这些重点千万别错漏哦～
❶ 必填项划重点
带“”的必须填！包括患者姓名、性别、出生日期（或实足年龄）、病例所属地区、现住址（精确到门牌号）、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、疾病名称、填卡日期。注意：14岁以下患儿家长姓名和电话必须填，慢性病如乙肝/血吸虫需注明“急性”或“慢性」。
❷ 身份与住址细节
身份证号必须填写有效证件号（如身份证、护照、社保卡等），未获得号码的人员用特定编码代替。现住址是发病时实际居住地，不是户籍地址！外地就诊填常住地，外出旅游填宾馆地址，羁押人员填服刑地址，境外输入病例填报告单位地址。
❸ 职业填写避坑
职业选择以传播风险评估为导向：①涉及食品安全的岗位优先选行业属性（如食品厂工人填"餐饮食品业"）；②特殊职业在"其他"栏备注工作单位（如警察标注所属警局）；③新生儿破伤风填报需区分住院分娩（选"其他"）和非住院分娩（选"散居儿童"）；④学生/幼托儿童必须标注学校和班级，民工要注明所在工地或建筑队。特别注意：空勤人员、军人等职业暴露风险高的群体，需在备注栏补充具体工作场景。
❹ 病例分类别踩雷
病例分五类：疑似、临床诊断、实验室确诊、病原携带者、阳性检测（仅限献血员）。慢性传染病重复报告规则：①乙肝/血吸虫等需在诊断明确后首次报告时区分急性或慢性；②艾滋病/HIV感染者死亡无论是否首次报告都必须填报；③已知首次报告过的慢性病例（如乙肝携带者）若诊断无变化不再重复报告；④同一慢性病出现新并发症或病程分期改变需作订正报告。特别注意：梅毒/淋病只能选"实验室诊断"或"疑似"，尖锐湿疣/生殖器疱疹不能选"病原携带者"。
❺ 时间节点别搞混
发病日期≠诊断日期！诊断时间填写要点：①普通门诊病例以接诊医生确诊时间为准，急诊病例按分诊台登记时间；②住院病例以首次病程记录确诊时间为节点；③需跨科室会诊的病例以最终确诊科室时间为准。常见错误包括：将检验报告出具时间误作诊断时间，多学科会诊病例忘记协调统一时间，急诊留观病例遗漏准确时间登记。解决方法：建立科室间时间核对机制，诊断时间精确到电子系统自动采集。
❻ 特殊场景处理
订正报告不能直接修改原卡，必须重新填卡并勾选“订正项”，注明原病名。电子报告卡具备同等法律效力，但需符合电子签名要求。慢性传染病跨年度诊断变更或死亡需再次上报。群体性不明原因疾病（3例及以上相同症状+无法诊断）必须立即报告！
❼ 易漏项提醒
工作单位别写“无”：学生填学校班级，幼托儿童填机构名称，餐饮从业者必须注明单位。联系电话必须留！尤其是14岁以下患儿家长和需随访的患者。备注栏灵活用：输入性病例标感染地，误报需说明原因，特殊检查结果可补充。
最后敲黑板：填卡用钢笔或圆珠笔，字迹清晰不涂改！网络直报单位24小时内录入，无网络的机构24小时内寄送纸质卡。慢性病和重复病例务必核实历史记录，避免重报漏报～
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