叶酸，您补对了吗？（来自2022年SCOG）
九条补充叶酸的建议
1.建议所有育龄期女性保持健康、富含叶酸（如水果、蔬菜、动物内脏）的饮食。（强推荐、中等级别证据）
2.建议育龄期女性定期食用富含胆碱的食物如（肉、蛋黄），无论患者是否计划妊娠。（强推荐、中等级别证据）
3.所有计划妊娠的育龄女性，每日口服含0.4～1.0 mg叶酸的复合维生素可以优化血清和红细胞叶酸水平。（强推荐、高等级别证据）
4.育龄女性孕前3个月到哺乳期结束需每日口服含叶酸的复合维生素制剂，其中包括 2.6ug维生素 B12和16～20 mg/d的铁补充剂。（强推荐、高等级别证据）
5.孕前肥胖（体重指数 > 30.0 kg/m2）的育龄女性，需制定个体化叶酸补充方案，测定孕前空腹血清叶酸浓度来确定叶酸补充剂量。如果肥胖女性既往妊娠中发生过神经管缺陷以外的对叶酸敏感的胎儿异常，应服用高危女性推荐剂量的叶酸补充剂（4～5 mg/d）。（有条件，低等级别证据）
富含叶酸食物
6.高危女性孕前及早孕期需补充高剂量叶酸（口服叶酸剂量为 4～5 mg/d）。（强推荐、中等级别证据）
7.高危女性叶酸补充有 2 个不同剂量的补充期：第一期是从孕前3个月到妊娠 12 周期间，此时为高剂量叶酸补充；第二期是从妊娠 12周直到完成母乳喂养，此时叶酸补充剂量恢复为低剂量方案，即每天口服含有0.4mg叶酸和2.6 mg维生素 B12，以及 16～20 mg/d的铁补充剂。（强推荐、中等级别证据）第一期有两种补充方式：①标准选项：4～5 mg/d叶酸和2.6 mg维生素 B12，以及 16～20 mg/d的铁补充剂。（强推荐、高等级别证据）②个性化选择：孕前 3 个月的前4-6 周内，每天口服叶酸（0.4～1.0 mg）和维生素 B12 的复合维生素以及铁补充剂；测定血清叶酸水平浓度，血清叶酸28～30 nmol/L，继续口服叶酸0.4～1.0 mg/d；血清叶酸<28 nmol/L，调整叶酸剂量为1.0～4.0mg/d。（强推荐、中、高等级别证据）
8.中危女性需要从孕前3个月开始，食用富含叶酸的食物，每天口服含有1.0mg叶酸和2.6 mg维生素 B12，以及 16～20 mg/d的铁补充剂，继续这一方案直到妊娠12周（强推荐、高级别证据）。从12周妊娠开始，持续每日补充含0.4mg叶酸的多种维生素贯穿整个孕期，直到产后4～6周，或持续至母乳喂养结束。(强推荐、中等级别证据)
9.低危女性孕前至少3个月，需要食用富含叶酸的食物和每天口服含有0.4mg叶酸和2.6 mg维生素 B12，以及 16～20 mg/d的铁补充剂，持续整个孕期直到产后4～6周或持续至母乳喂养结束。（强推荐、中等级别证据）
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