2 特殊人群及营养相关疾病.ppt
第三节 特殊人群的营养 ;一、孕妇及乳母营养;（一）孕期营养对母体健康的影响;（二）母体营养对胎儿婴儿的影响 ;（三）妊娠各期的营养生理特点;妊娠期的代谢和生理变化;（四）妊娠期的营养需要★;妊娠期的营养需要★;妊娠期的营养需要★;妊娠期的营养素需要;妊娠期的营养素需要;（五）乳母的特殊营养需要 ;乳母营养原则;;乳母膳食原则;;二、婴幼儿营养;生长发育分期;婴儿发育和生理特点;婴儿喂养方式;母乳喂养优点;婴儿营养需要的特点 1.热能、蛋白质 2.矿物质 Fe：3～4月开始补充 Ca：母乳中含量尚不足，需补充 3.维生素 VitD：牛奶、人奶均不足，需补充 VitA、C：需要量高，也需补充;人工喂养 ;混合喂养;天然牛奶与母乳的成分比较(100 ml);婴儿的辅食添加;三、幼儿和学龄前期膳食;儿童和青少年存在的营养问题;儿童青少年期的膳食;肥 胖 症（obesity）; ???、 老年营养;老年营养 老年人：65岁以上 世界：老年人口约占总人口6% 中国：老年人口占世界老年人口总数1/4 全国人口普查：老年人口占总人口比例 1953年 4.4％ 1964年 3.6％ 2000年7.0%（老龄化） 1982年 4.9% 2002年8.2% 1990年 5.6% ;为什么老年人特别需要营养关注;老年人生理特点;老年人能量代谢特点;老年人的营养特点★;老年人的营养特点(续) ★;老年人合理膳食原则;预防衰老的措施;;第四节 营养与疾病;一、营养缺乏病;营养缺乏病流行病学特点;营养低下人群在全球的分布;身材矮小儿童在全球的分布;低体重儿童在全球的分布;营养缺乏病流行病学特点;分 类;不良饮食习惯 不合理的烹调方式 粮食精加工 社会因素 消化吸收不良 体内利用发生障碍 机体需要量增加或排泄增加;二、肥胖症;世界性四大医学社会问题 艾滋病 吸毒 酗酒 肥胖;;分类;中国部分省市肥胖发病率;肥胖症导致的健康问题 1. 心血管疾病（CVD） 肥胖加重CVD危险因素 2. 糖尿病 发病率是非肥胖者的10倍 3. 血脂 代谢紊乱 脂肪合成增加，分解减少 肝摄取FFA，血TG升高 HDL降低，CVD危险增高 ; 肥胖症导致的健康问题 4. 高血压 肥胖伴高胰岛血症 交感N兴奋 5. 呼吸系统疾病 CO2潴留 肺源性高血压， 心脏扩大，充血性心衰;常见食物所含热能的多少(千卡/100克食物);常见食物所含热能(千卡/100克食物);常见食物所含热能(千卡/100克）;高糖类： 蔗糖、糖果、甜点、炼乳 薯干、干果、蜜饯、 白酒、黄酒、啤酒、软饮料 高脂肪类 食油、油炸、油煎食品 花生米、核桃仁、杏仁、 芝麻酱、瓜子仁 五花肉、火腿、干乳酪;肥胖病的营养预防★;三、营养与心血管疾病 发达国家冠心病的发病率和死亡率 60－70年代呈上升趋势， 80年代以后逐渐降低 ? ＊我国冠心病的发病率和死亡率 80年代起急剧升高， 90年代继续高趋;流行病学特征：人群分布 1）年龄、性别分布 ①随年龄增加而增加 ②40岁后，每增加10岁，患病率增加1倍 ③男性高于女性，绝经期妇女患病率明显升高 ④男性以心肌梗塞多见，女性以心绞痛偏多 ⑤冠状动脉病变可起源于童年时代 ;2）职业分布 精神紧张或注意力高度集中者多发 脑力劳动者与体力劳动者发病比例为2：1。 3）种族差异 ① 中国、日本远比欧美国家低 ② 在我国，哈萨克、藏、蒙等 族发病率低 ③ 种族差异可能与饮食、劳动 强度、生活习惯、水质有关;各种脂蛋白对动脉粥样硬化的影响不同： 防止动脉粥样有利因素： a.高密度脂蛋白总量 b.高密度脂蛋白中胆固醇量 不利因素：LDL、VLDL;2. 引起血脂增高的因素： 1）外源性：进食过多的动物脂肪和富含胆固醇的食物。 2）内源性：脂质代谢异常，如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调等。 ; 高脂血症的综合防治措施： 1. 限制胆固醇的摄入 轻300mg/日， 中、重200mg/日 2.? 限制脂肪的摄入,占总热量30%。限制动物性脂肪 适当↑植物油， P/s＝1.5～2.0;3.合并肥胖或超重，限制总热能及碳水化合物的摄入。 4.适当补充蛋白质，大豆蛋白、瘦肉、去皮家禽、鱼类等可适当进食。 5.增加运动，维持或达到理想体重。 6.增加膳食纤维，保证有足够的维生素和无机盐摄入。 7.增加有降胆固醇作用的食物摄入：葱、大蒜、香菇、木耳、草头
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