近年来,随着我国经济发展和饮食结构改变,肠道问题呈高发趋势,并严重影响到人们生命与健康,因此肠道疾病早发现、早诊治成为日益增长的需求。随着医学影像技术飞速发展,磁共振成像已成为诊断肠道疾病及术前评估的重要影像学检查方法之一,尤其是对直肠进行规范化扫描,更便于对疾病术前精准定位以及全面评估,并可对术后疗效进行评估。
直肠磁共振检查是根据直肠的解剖特点,采用高分辨率2D或3D磁共振成像序列,并合理利用脂肪抑制技术,通过选择多种成像方位,形成不同组织对比度的直肠MRI图像,以突显病变特征,从而用于诊断直肠疾病的磁共振检查技术。
通过磁共振检查,可以明确直肠的形态学变化及有无病变,观察直肠病变的范围、大小、形态、边界及病变周围情况,从而对直肠病变进行定位及定性诊断。可明确直肠肿瘤的扩散、转移、浸润范围,确定肿瘤分期,为临床治疗提供依据;此外,还可以随访观察直肠疾病的动态变化、评价治疗疗效。
直肠磁共振具有较高的软组织分辨率、无辐射和多方位成像的优点,可清楚显示肿瘤与周围结构的关系。在 T2WI 图像上,可清晰显示直肠壁的三层结构,对于直肠癌的临床分期具有重要作用,从而为患者个体化的治疗和预后评估提供有力支持。
体内有心脏起搏器、神经刺激器者、电子耳蜗等的患者;妊娠三个月内的早期妊娠者;重度高热患者。
体内有胰岛素泵或宫内节育器的患者(如必须进行MR检查,应去除胰岛素泵或节育器后检查);危重病人需要使用生命支持系统者;癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);幽闭恐惧症患者(如必须进行MR检查,应在给予适量镇静剂后进行);合作困难患者(如小儿,应在给予适量镇静剂后进行);孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。
临床医生开具直肠磁共振检查申请单,患者或者家属应提前预约,患者检查前一天应清淡饮食,前一天晚上清洁肠道,晚上22点后应禁食不禁水;检查时空腹排干净大小便;此检查应放在肠道有创检查之前,以免影响图像诊断。
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