年纪越大，越要控制饮水量？医生提醒：老年人尽量保持这个饮水量
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很多老年人认为岁数大了就应该少喝水，害怕夜间频繁起夜或担心加重心脏负担。殊不知，这种做法可能对健康造成严重威胁。
据国家卫健委调查显示，我国65岁以上老年人中，近40%存在不同程度的脱水状况，其中轻度脱水占比高达25%。这一现象引发了医学界的广泛关注。
水是生命之源，人体约60%的成分是水。随着年龄增长，老年人体内的总水分含量会逐渐减少，从成年早期的60-65%下降到80岁以上的约50%。
老年人的口渴感知能力下降，即使体内缺水也不容易感到口渴。同时，肾脏功能随年龄增长而减退，调节体液平衡的能力降低。这些生理变化使老年人更容易发生脱水。
轻度脱水往往表现为口干舌燥、唇干、尿液颜色加深呈深黄色。老年人若出现这些症状，应立即补充水分。
中度脱水则会出现明显口渴、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少等症状。此时若不及时补水，可能引发严重脱水，表现为血压下降、心率加快、意识模糊等，甚至危及生命。
值得注意的是，很多老年人可能将脱水症状误认为是其他疾病表现。例如，轻度脱水引起的头晕可能被误认为是高血压或脑血管疾病。
精神不振、注意力不集中可能被误认为是认知功能下降；便秘则可能被归因于消化系统问题。因此，老年人出现上述症状时，应首先考虑是否饮水不足。
老年人脱水后如何及时补充水分呢？首先，口服补液是最基本的方式。轻度脱水者可少量多次饮水，一次30-50ml，每15-20分钟饮用一次。
口服补液盐也是很好的选择，能快速补充电解质和水分。中重度脱水，尤其是伴有恶心呕吐等消化道症状时，应及时就医，考虑静脉输液治疗。
值得注意的是，补水并非简单地多喝水，还应注意电解质平衡。长期大量饮用纯净水可能导致低钠血症，表现为、恶心、肌肉抽搐等。
因此，补水同时适当补充含有电解质的饮料或食物非常重要。那么，老年人究竟应该喝多少水呢？中国营养学会推荐，65岁以上健康老年人每日饮水量应在1500-1700ml左右。
相当于7-8杯水(以一杯200ml计)。不过，饮水量应根据个人情况、季节、活动量等因素进行调整。夏季或活动量大时应适当增加。
患有心力衰竭、肾功能不全等特定疾病的老年人，应在医生指导下确定适宜的饮水量。如何养成良好的饮水习惯？建议老年人采取"定时饮水法"。
可在起床后、上午10点、中午饭前、下午3点、晚饭前及睡前各饮用一杯水。担心夜间起夜的老年人可将睡前饮水时间提前至晚上7点左右。
另外，可采用"视觉提醒法"，在家中显眼位置放置水杯，或设置饮水提醒闹钟。
中国老年医学学会2023年发布的《老年人水分摄入与健康共识》中强调，尿液颜色是判断水分摄入是否充足的简便方法。理想的尿液颜色应为淡黄色或接近无色，深黄色则提示可能脱水。
饮水方式也很重要。老年人应选择温水缓慢饮用，避免大口猛灌，这样不仅能减少对胃肠道的刺激，还能提高水分的吸收效率。饮水时最好采取坐姿，减少呛咳风险。
对于吞咽功能减退的老年人，可考虑使用增稠剂使水变得稠一些，降低误吸风险。除直接饮水外，老年人还可通过食物摄入水分。
水果、蔬菜中含有大量水分，如西瓜、黄瓜(含水量约96%)、番茄(含水量约94%)等。汤类食物也是水分的良好来源。此外，老年人还可通过饮用牛奶、酸奶等增加水分摄入的同时补充营养。
最新研究表明，充足的水分摄入与多种健康获益密切相关。期保持充足水分摄入的老年人，患心力衰竭、中风等心血管疾病的风险显著降低，生物学衰老速度也更慢。
中国医学科学院2024年发表的一项研究则发现，日饮水量达到推荐水平的老年人认知功能表现更好，阿尔茨海默病发病风险降低约21%。
老年人水分摄入不足可能源于多种原因，如担心夜间排尿增多影响睡眠，或担心加重心脏、肾脏负担等。
针对这些顾虑，我们需要科学看待：适量饮水不会加重器官负担，反而有利于维持正常生理功能。
为减少夜间排尿次数，可采取"前倾饮水法"，即早晨和白天多饮水，晚上适当减少，但绝不应整天限制饮水。
对于特殊情况的老年人，饮水量需个性化调整。心力衰竭患者应在医生指导下控制液体摄入，通常限制在1200-1500ml/日。
肾功能不全患者也需根据病情调整饮水量。服用利尿剂的老年人应适当增加饮水量，防止因过度排尿导致脱水。
在急救方面，若发现老年人出现严重脱水症状，如意识模糊、口唇发绀等，应立即拨打急救电话。
等待救援期间，可让患者取半卧位，若神志清醒且无吞咽困难，可少量多次给予温水或电解质饮料。切忌强行灌水，以免引起误吸。
总之，老年人应打破"年纪大了要少喝水"的错误观念，保持每日1500-1700ml的饮水量。采用定时饮水、视觉提醒等方法培养良好饮水习惯。通过观察尿液颜色自我监测水分状态。
合理分配一天中的饮水时间，减少夜间排尿困扰。在特殊情况下，如心力衰竭、肾病等。
应在医生指导下个性化调整饮水量。充分认识到，对大多数老年人而言，适量饮水不是负担而是健康的必要保障。
参考文献：
[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:156-158.
[2] 中国老年医学学会. 老年人水分摄入与健康共识[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(3):261-267.
[3] 王建业,李雪,陈鹏,等. 老年人饮水量与认知功能关系的前瞻性队列研究[J]. 中华医学杂志,2024,104(2):89-95.
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
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