康复专题｜腰椎间盘突出，普拉提能做些什么?
不管是普拉提教练还是普拉提的推广者，都一定会告诉你：
普拉提最突出的优点之一，就是它重点针对于腰背肌肉力量、耐力和协调性的训练，不仅可以塑造更好的身形，更有利于脊柱（尤其是腰椎）功能的恢复，同时它可以显著改善各类腰部疾病引起的疼痛不适症状
有些人甚至提出：如果你的腰不好，最适合的锻炼方式就是普拉提
WHAT
什么是腰椎间盘突出？
在提到普拉提能不能缓解腰背疼痛之前，先讲一讲已成现代病重灾区的腰部常见病症——腰椎间盘突出
WHAT IS LUMBAR DISC HERNIATION ?
椎间盘连接脊柱上下两椎体
具备有一定的缓冲功能
同时能够增大椎体间的活动度
有利于维护脊柱的自然生理曲度
而腰椎间盘突出症
是因腰椎间盘变性纤维环破裂、髓核突出
刺激或压迫神经根获马尾神经而
表现出来的一种综合症
通常表现出来的症状为下腰痛
由于人体腰曲的部位需要承担
最大的生理承重
且其活动度又大
因此腰椎间盘第四至第五节、
腰椎第五节至骨第一节
的突出情况最为常见
占据腰椎间盘突出95%
腰椎展示图
ETIOLOGY
腰椎间盘突出的病因
ETIOLOGY OF LUMBAR DISC HERNIATION
椎间盘退行性改变是腰椎间盘突出最基本的原因
无蜕变的椎间盘可承受6865KPA的压力
已退变的椎间盘仅承受294KPA压力即会破裂！
慢性劳损也是加速椎间盘变性的主要原因
也是椎间盘突出的诱因
一次性暴力多引起椎骨骨折
而反复地弯腰、扭腰
和不恰当的腰部用力也易导致椎间盘损伤
局部环境的改变同样是引起病变原因之一
例如妊娠妇女因盆腔下腰部充血结构相对松弛
腰部承受了较大压力而引起的损伤
腰椎间盘突出根据严重程度，由轻到重分为三档
椎间盘膨隆（膨出）
椎间盘突出
椎间盘游离（脱出）
REHABILITATION
普拉提能否缓解腰椎间盘突出等腰背疼痛的病症？
首先，我们问一个问题：普拉提到底能不能治疗腰痛？
答案是肯定的！
普拉提运动中的各种动作，可以非常有效的锻炼腰背部肌肉的力量、耐力、协调性，对整个腰椎的中立平衡稳定意义重大
Experiment
2018 年 Miyamoto GC 教授团队，将 296 名慢性非特异性腰痛患者随机分配到以下 4 组中：
（1）只做健康宣教组；
（2）每周 1 次普拉提组；
（3）每周 2 次普拉提组；
（4）每周 3 次普拉提组。
随访 6 周，对比 4 组患者腰痛缓解程度，腰部功能障碍改善程度，以及性价比。
结果发现
（1）3 个普拉提组的患者，无论是腰痛缓解程度，腰部功能障碍改善程度，都明显优于只做健康宣教组。
（2）成本效益分析结果显示：每周 3 次普拉提最佳
METHOD
康复及治疗手段
常见的康复及医疗手段包括：
卧床休息及限制活动
药物
骨盆牵引
推拿
热疗和冷疗
矫形器和辅助器具
封闭
髓核化学溶解
手术
运动治疗等
普拉提属于运动治疗的一种，当度过急性期，或随着病情的好转，可积极介入有针对性的普拉提练习
训练量和运动强度由小到大，以适当的腹、背肌等长收缩为主
经常练习普拉提中的这两个动作对腰椎间盘突出症带来的疼痛等症状有较好的缓解：
运动过程中注意事项及禁忌：
● 训练时请听从医嘱，在症状急性期间避免训练
● 对于椎间盘后凸的患者，应避免腰椎抗阻力屈曲，尤其大幅度的脊椎负重训练动作
● 避免腰椎屈曲加扭转，引起应力分布不均而使症状加重
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