营养状况评价症状
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
营养状况评价
· 目的是发现个体和人群营养问题。
· 提出膳食改进意见的依据。
· 营养状况评价包括膳食评价等多方面的内容。
简介
营养状况评价是什么？包括哪些内容？
营养状况评价是为了解个体或人群的全面营养状况，对膳食组成、营养素摄入量、体内营养水平和健康状况进行调查、测定后，综合分析调查结果再做出判断的过程 [1]。
营养状况评价所依据的材料包括膳食调查、体格检查（包括体格测量和营养缺乏病的临床检查）、体内营养水平的生化检测，因此营养状况评价也包括了膳食评价、体格测量评价、对营养缺乏病的临床评价和根据实验室检测指标的营养状况评价。
营养状况评价的目的和意义是什么？
营养状况评价的目的是为了发现营养问题，并提出膳食改进意见，提高人体的健康水平 [2]。
当我们能量和营养素摄入不足或吸收不良时，首先会出现体内的储备量减少的情况，进而身体组织内功能性营养素水平下降会下降，最后出现组织形态的异常和临床症状。所以需要通过营养状况评价，才能全面了解营养状况，尽早发现营养问题。
营养建议
营养状况评价中的膳食评价一般怎么做？
在进行膳食调查后，根据调查结果进行的膳食评价，包括对膳食结构和营养素摄入量的评价，膳食评价的具体流程为 [1]：
对膳食结构的评价
根据调查对象的特点选择合适的方法进行膳食调查。 确定总食物消费量。 确定每人每日的食物消费状况。 将食物归类，计算各类食物的摄入量，获得每人每日各类食物适宜摄入量。 将计算结果与最新版《中国居民膳食指南》及「中国居民平衡膳食宝塔（目前最新为 2016 版）」中建议的范围进行比较。对营养素摄入量的评价
按照《食物成分表》计算每种食物所提供营养素的量。 将所有食物中的各类营养素累计相加，计算每人每日各类营养素摄入量。 将计算结果与「中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs)」中同年龄、同性别、同劳动强度的参考值进行比较，评价营养素摄入水平。 计算能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的食物来源分布。 计算三餐分别提供能量的比例。 形成膳食评价报告。营养状况评价中的体格测量评价一般怎么做？
身高（身长）、体重的测量是体格测量的主要内容。体格测量能够反映调查对象长期营养状况，不同年龄段、性别、国家的体格测量评价标准有所不同，比较常用的是美国国家卫生统计中心（NCHS）提出的标准。将参考标准与检查结果进行对比评价，常用评价方法有 [1]：
平均值法：对调查结果按照性别、年龄分组后，得出的平均值与参考标准直接比较。常用于有足够数量人群的比较。 中位数百分比法：比较调查对象的身高、体重数值与同年龄、性别参考标准中位数的百分比。常用于儿童生长状况的比较。 标准差法：用参考标准平均值加减 1 个或 2 个标准差，分成 5 个等级范围，再分析调查对象属于哪个等级范围。目前在此基础上和可以用标准差评分（ z 评分）来表示结果。 百分位数法：把不同性别各年龄参考标准的原始数据分成一百份，并划分成若干段，如 0～25 百分位、 25～50 百分位等，再将所测量数据与相应年龄段的参考标准比较，查看调查对象属于哪一组段，这一方法比较直观。 体质指数（BMI）： BMI = 体重（kg) / [身高 (m)] ²，它可以反映调查对象体型的胖瘦程度。 腰臀比（WHR）：腰围与臀围的比值。正常成人腰臀比男性 ＜ 0.9，女性 ＜ 0.85，这个指标可以反映调查对象腹部及内脏脂肪堆积的程度。 体脂含量：可以用皮褶厚度测量、生物电阻抗法等方法测量，是判断调查对象肥胖状况时常用的指标。 综合评价法：结合上述多种指标进行评价，可以得出更全面的营养评价结果。营养状况评价中的实验室检测指标评价一般怎么做？
实验室检测可以用来发现是否存在人体临床营养不足、营养储备水平低下或营养过剩的情况。常见的检测项目包括血红蛋白（Hb)、血清铁、血清铁蛋白（SF）、血脂、血清甲状腺激素（T3/T4）、促甲状腺激素（TSH）、血清维生素 A、红细胞转酮醇酶（E-TKA）、全血谷胱甘肽还原酶活性（GR）、尿负荷试验等。
误区
营养状况评价每个人都有必要做吗？
不是。
营养状况评价是对营养调查结果的综合分析，包含多方面内容，每个板块也可能涉及到不同的评价方法。
一些简单评价可以自行完成，如自测身高体重后计算 BMI 判断体重状况；但还有一部分评价需要专业科研人员或医护人员进行操作，需要花费一定的人力物力和时间。
营养状况评价是为了解调查对象的营养状况，目前常用于科研需要及医疗诊断中，如对某地老年人群进行营养状况评价，以制定指导膳食政策的文件；对某个生长迟缓的儿童进行营养状况评价，以辅助医生诊断生长迟缓的原因等。
当然，个体或群体参与营养状况评价也有助于促进其营养状况的提高，但并不是「人人必要」，可以根据自身需要来选择。
参考资料
监制：曹梦琪
[1] 翟凤英. 公共营养[M]. 中国轻工业出版社, 2009.
[2] 孙长颢. 营养与食品卫生学. 北京: 科学技术文献出版社, 2005.
相关知识
健康状况评价.pptx
健康状况评价
营养状况的评估
营养状况案例分析及评价
健康状况评价 .pdf
营养师小课堂：如何科学评价你的营养状况
维生素D营养状况评价及改善专家共识
健康状况的自我评价
老年人身体健康状况评价
【集合】健康状况自我评价
网址: 营养状况评价症状 https://m.trfsz.com/newsview1266798.html
