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关于注射脂肪溶解技术(疗法).ppt

1、,脂肪塑身手术及消脂注射 -人体艺术的创作,为什么要塑身,依据美的流行趋势,想要拥有一个动人的体态 手术技巧的进步 渴望有一个立即的效果,谁适合塑身?,背景资料,50 的病人不想忍受美容手术的痛苦 2006年微创整形手术在美国增加700 ,第一选择,如果客户符合治疗的条件 减少脂肪,非手术,手术,第一选择目标,客户的选择,客户希望在短时间內完成外形的改变 客户想要的改变,是在长时间的环境里不会显而易见的,第二选择,如果客户符合治疗的条件 减少脂肪,不明显的改变,明显的改变,第二选择目标,手术不易操作的部位,面部 颈部 双下颏 项部隆起脂肪垫 臀部 腰部 脂肪瘤 男性乳房发育 手臂,第三选择,如

2、果客户符合治疗的条件 减少脂肪,Discomfort,Comfort,第三选择目标,副作用的部位,多发脂肪瘤 疤痕的问题 水牛背 疤痕的问题,第四选择,如果客户符合治疗的条件 多发脂肪瘤, 水牛背,減少60-80%,疤痕,第四选择目标,小手术部位,在不想做手术的部位,第五选择,如果客户符合治疗的条件,Small fat pads,Huge fat pads,第五选择目标,为何要结合吸脂和消脂的原因?,因为吸脂后所产生的不规则并发症,需要不同的技巧修正。 常见的方法包括:矫正抽脂术, 同时脂肪移植及脂肪去除术 消脂?当第二次侵入性手术支出的费用是不值得的时候。,优点,有效的去除脂肪 由于皮下结疤

3、使皮肤收缩 可预期的 疗程时间短 可同时做多个区域,不用手术 治疗时间较少 成本较少 花费较少 恢复期短 疼痛较少? 小手术,吸脂,注射消脂针,Differences between Lipodissolve and Liposuction 消脂和吸脂的不同点,注射消脂 手术时及手术后疼痛较少 疗程终止时,可做最后的调整,使身形能更匀称 较少的流血和瘀痕 沒有恢复期 可以很快的恢复工作及日常活动 穿刺点小, 不须缝合 较低的成本,吸脂 手术后须止痛 如何达到最好的效果是手术过程中较难的 面积较大的瘀痕 數天恢复期 请假时间长 较大的穿刺点,有时须缝合 费用较昂贵,何时该做吸脂?,对节食或运动沒

4、有效果 需去除大量脂肪的人 渴望有一个立即的效果 全身的脂肪代谢异常, 时间长,医师专业技术,设备,高成本,吸脂的适应症,局部脂肪堆积,饮食或运动沒有反应 健康的人 非吸烟者 皮肤弹性良好 体重在20-30 的理想体重之內 全身性的脂肪代谢异常,何时该做消脂,不想忍受手术之苦的人 有禁忌症的抽脂患者 较小面积的脂肪堆积 抽脂后表面不规则的矫正 缺点: 效果是渐进的 这个过程需要数星期才能显示最后效果,在全球58个国家,约1000名会员,都有卓越的成绩,World Map, Robinson Projection,NETWORK-Lipolysis,Europe,North America,So

5、uth America,Australia/ Oceania,Asia,Africa,本组织是由各邻域的医师组成的国际组织,目前全球58个国家, 超过1050名医师依据本组织的方法运用消脂注射,历史,苏俄1959 发现活性物质 (俄罗斯) 从那时起,用來治脂肪栓塞症,如同肝素类药物治疗动脉粥样硬化,意大利1988 第一次正式介紹审美学: 第五届显微皮下注射疗法国际会议,第一次治疗眼睑黃斑瘤 -由意大利的Sergio Maggiori医生 巴西 1995 首次治疗下眼脂肪墊 巴西皮肤科医生Patricia Rittes M.D 欧洲2001 在欧洲成为众所周知的脂肪溶解治疗。 研究有关物质的使用

6、,并开始试验。,欧洲2002 由奧地利的Franz Hasengschwandtner医生研究第一个病人,并开始治疗。,欧洲2003 Foundation of NETWORK-Lipolysis“ - Ulrich Bunzek and Dirk Brandl Ulrich Bunzek and Dirk Brandl 建立 “ NETWORK-Lipolysis”. establishment of research groups 创立研究团队 欧洲2004 Start of national and international courses (UK). 开始国內及国际性课程(英国) E

7、stablishment of research groups. 建立研究团队 Development of a new treatment protocol.发展一个新的治疗方法,History of PPC PPC的历史,全球2004 在美国开设第一次课程进行研究, 全球2005 成立“ISL-Lipolysistherapy 国际社团” 。 开始NETOWORK全球性课程(日本,澳洲,美国) 。 出版2004 NETWORK-Lipolyse 报告,欧洲2006年底 在欧盟,挪威 瑞士等第三者责任保险 全球2007 首次在亚洲(台湾), 中东及加拿大,消脂-显微皮下注射,消脂 皮下注射,

8、深度:6毫米-1 2毫米, 皮下注入脂肪组织! 只有溶解脂肪!用于美容! Mesotherapy 显微皮下注射 INTRAcutaneous injections, depth 1 mm 4 mm intracutaneously injected to cure hundreds of diseases by injecting small amounts of a variety of mostly homeopathic substances (200 different agents and more are known). (Dr. Michel Pistor, France 195

9、2),皮內注射,深度:1毫米-4毫米, 皮下注射治疗数以百计的疾病,注入少量的多种大多顺势物质(200种不同药种,大部份是众所周知的) 。 (Dr. Michel Pistor, 法国 1952),消脂和显微皮下注射 是完全不同的方法!,Phosphatidylcholine (Lecithine) 卵磷脂(Lecithine ),Cellmembrane bursting,Deoxycholate(4,2%),Benzylalcohol ( 3%),Solvent,Preservative,消脂,emulsification of fat by detergent effect of the

10、 active ingredients 由洗涤剂作用的活性成分乳化脂肪 bursting of the adipocytes membrane 爆破脂肪细胞膜 dismantling the fat by a cascade of enzymes由状似瀑布的酶溶解脂肪 transportation into the liver 输送到肝脏 metabolization via beta oxydation in citric acid cycle endproducts are CO2 and H2O 代谢由氧化在柠檬酸中迴圈-最后产物是二氧化碳和水,消脂理论最重要的步骤是:,郝治華,Ultr

11、asonometry Dr. Norek, Austriafirst picture, immediately after injection,second 4 weeks later,Six and eight weeks after first injectionprocess is active over a period of 8-10 weeks!,副作用,1-3 days 1-3天 redness 泛紅 itching 发痒 swelling 肿胀 higher temperature 体溫较高,Miscellaneous 其他 sensitivity to the touch 触

12、摸时较敏感 3周时 nodules - deep haematomas sometimes appear as nodules not disappearing but after a longer period of time - rather rare are fibromas if injected too deep 结节-深部血肿,有时出现结节不是消失,但经过一段较长的时间-而不是罕见的是纤维瘤,如果注射过深 hyperpigmentation up to 3 months 色素沉着 3个月时,2周时 pain in the treated area 注射区域有疼痛感 haematom

13、a (bruises) 瘀血,局部刺激,术前,术后,术前,术后,Before the start of the therapy,8 weeks after 1st session,6 weeks after 2nd session,Nov 11th, 2005,January 18th, 2006,Feb. 10th, 2004,March 11th, 2004,Before the start of the therapy,9 weeks after 1st session,15 weeks after 2nd session,29.4.2004,18.4.2006,.,象皮肿,“消脂塑身”

14、技术应用要求-注射药物脂肪溶解疗法,PPC ,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,。,面积为380.25cm2,每一边是14.3针时,其边长为19.5cm,。,。,。,。,2、假设形状是圆形的面积: 可以应用圆形5头针进行注射。,1)直径在3、6、9、12-等cm时,圆与圆之间可以进行切线位注射,或其中一个针头压在已经注射的弧长的中点进行(两针之间的弧长约3cm)。 圆与圆之间大于1.5cm的间隙可以用单头针或三头针进行补充注射。,2)面积大于7cm2的圆形面积时,由于圆形5头针的面积约是7cm2,因此,只要测的面积除以7,可以测算注射几

15、次。由于圆形5头针一次注射的剂量是2.5ml,因此该部位的总剂量可以计算得出。没有注射到的部位可以用单头针进行补充注射。,1.5cm,面积 = 3.14 1.52 7 cm2,3)由于圆形5头针(一次注射剂量2.5ml)的面积约是7cm2,一天的总剂量2500mg,即102.5ml,共205针,其可注射的总面积大约是: 287cm2。,102.5ml2.541 面积:417cm 287 cm2,3、对于不规则的形状,先分割成相对规则的形状,进行面积的测量,再进行计算需要的总剂量。,1,2,3,4,1) 如果面积较大时,可以考虑首先选择圆形5头注射器;剩余的小面积应用单头或/和直形3头注射器进行

16、。 针头进针数即可算出总剂量。,2)根据手术者自身的习惯,选择不同规格型号的注射器进行注射。,4、以病员(顾客)的手掌为体表的1%作为一个单位进行计算。,W,L,1)1%面积的计算(1): 手掌宽值是(W): 以掌中横纹挠侧端为起点,作与腕横纹平行线至尺侧端,其间的距离为手宽值。 手掌长轴的平均值是 (L): 示指、中指、环指、小指指尖至第一腕横纹垂直距离的总和4 1%面积 手掌长轴的平均值(L) 手掌宽值,w,L2,L1,L2,L3,L4,1%面积 =(L1 + L2 + L3 + L4) 4 W,2)1%的面积测算出之后(近似长方形),根据一侧的边长除以两针之间的间距1.5cm,得出该边长

17、需要多少针;用同样的方法计算另外一侧边长所需要的针数;两者的乘积,即为1%面积所需要的注射剂量。 举例: 手掌长轴平均值是15cm,宽度是9cm,其 面积为135cm2。宽边9cm的针数是7(6+1)针; 长边15cm的针数是10针。如果单独长边应当 是11(10+1)针,由于边长的一端重叠,因此 是10针。面积为135cm2 时,其注射药物的剂 量是: 1070.5=35ml.,三、注意事项,1、同一面积,不同的形状,所需要的药物剂量不同。 1)比如:面积是50cm2时: a、底边D是10cm(8针),高H是10cm(7针)的直角等腰三角形,药物的剂量为: 8720.5ml = 14ml。(

18、注:两针间距在1cm的算在内),H,D,b、长边为10cm(8针),宽边为5cm(4针)的矩形,药物的剂量是: 840.5ml = 16ml。(注:两针间距在1和0.5cm均算在内),0.5cm,1cm,C、直径在8cm的圆形,药物的剂量是: 以5头圆形注射器计算,一个5头圆形注射器的面积为7cm2,直径在8cm的圆形面积可以容纳7个圆形注射器,即至少是35针,其药物的注射剂量至少是17.5ml。,2、使用五头圆形注射器时,同等剂量的药物,其注射的面积小于矩形形态的面积;在同等面积应用时,其药物的剂量要大于其它形态面积的用量。 3、综上所述,计算统计的资料分析,一人一次的规定的剂(2500mg

19、/102.5ml/205针),其注射的总面积大约在380400cm2 。,4、面积与注射药物剂量的确定应当在手术前完成。在积累一定的临床病例之后,可以根据自身的经验拟定一个快速计算的方法,或者恒定的参数,在这个数值上下左右进行加减,得到一个具有实际应用价值的药物剂量。 5、目前确定亚洲人一次用药的总剂量规定为2500mg,在这个剂量的范围内,选择部位确定注射的面积,不得超出规定的使用剂量。欧美人种由于体格高大,他们所应用的规定剂量稍多于亚洲人种。 6、小剂量小面积的应用,不需要补液;在中等以上的面积,或剂量超出500mg,必须给与补液,补液的方式以是口服液体为主,达到1000mg以上时,多部位大剂量时,要求给与静脉补液,以平衡盐液为佳。,7、为了达到更好更快的效果,可以配合活动锻炼,以加快体内能量的消耗,达到减肥瘦身塑身的目的。,德国的注射脂肪溶解技术和法国、韩国的中胚层疗法消脂是完全不同的方法,对于注射脂肪溶解技术的正确分类仍还有误解,不同的学派将之归于中胚层疗法。其原因是中胚层疗法采用多重可应用的物质。,注射脂肪溶解技术:皮下注射深度为6至12毫米,完全是为了审美需求溶解脂肪细胞。每次疗程最多使用100毫升。 中胚层疗法(美塑疗法):皮内注射为至毫米,有种不同的适应症治疗法,有大约种左右的顺势疗法药物和对症疗法的

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