哪些营养和骨骼发育有关

2021-07-12 阅读：592 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述：哪些营养和骨骼发育有关

精选回答：

孙小敏副主任医师儿科综合元素钙、元素磷、维生素D与新生儿骨骼健康息息相关。足月儿在出生后第一年内，母乳是最佳的营养来源，可提供足量的钙和磷。如足月儿出生后6个月内，采用纯母乳喂养，而之后6个月添加了固体辅食，则体内留驻的钙和磷，足以完成恰当的骨矿化和生长。虽然母乳含有足量的钙和磷，但母乳不是婴儿主要的维生素D来源，通常还需要日晒使皮肤合成维生素D，因此，日晒不足或肤色较深的母乳喂养，婴儿可能发生佝偻病。美国儿科学会推荐母乳喂养儿，应在出生后数日内开始补充维生素D，剂量为400个单位/天，婴儿配方奶中含有足量的元素钙、元素磷和维生素D，如摄入维生素D强化的配方奶，不足800~1000毫升/天，仍需补充维生素D，以达到400个单位每天，不过大部分配方奶喂养儿在出生后数周就不需要补充了，因为他们的摄入量很快能够达到800~1000毫升/天。

骨骼肌肉疼痛对于患者的影响，首先当然是因为疼痛对我们身体造成的影响，疼痛本身除了影响到肌肉的局部功能之外，还可能会造成我们的一些异常的姿势，然后可能还会对我们的心理，对我们的身体功能都产生一些相当大的一些影响。另外如果是一些慢性疼痛的患者，它可能还会造成我们人体的一些功能的下降，比如说因为下肢的这种疼痛可能会影响到我们行走的功能，我们的转移的功能；然后因为腰部的一些疼痛可能会影响到我们像弯腰这样简单的动作，日常生活中的锻炼可能都会受到一些相应的影响。

人体在没有任何运动的状态下，每天耗能1200大卡，相当于300克淀粉或者133克脂肪含有的化学能，每日摄入馒头300克，含有淀粉210克，再加上20克植物油，可以产生能量1080大卡，接近基础代谢需要。在这个基础上增加运动量，例如快走6公里，耗能400大卡左右，相当于消耗脂肪44克，有比较好的减肥作用。不过，减肥只能减轻体重，降低机体的脂肪率，不能缩小体型，如果骨架明显偏大且严重影响到美观，可以考虑手术改变体型。

根据个人体质、营养摄入的不同，胎儿发育会有所差异，正常来说胎儿32周体重在2000克左右，胎长约为40厘米，双顶径平均值大概为8.17±0.65cm。建议：饮食营养均衡，定期产检。胎儿在三十四周时的胎长大约在四十六点四厘米，双顶径在八点六一左右，孕妇的腹围在二十七点九九左右，胎儿出现头部朝下，皮肤还会有点褶皱，宝宝的免疫系统正在发育。此时胎儿的骨骼和肌肉都也长出来了，身材也比较匀称，有了视网膜，拥有微弱的视觉，听觉非常敏锐，胎儿的肺组织和血管仍在发育中，胎儿的体重一般在520克左右。根据您提供的问题初步分析如下，胎儿的大小发育，与营养吸收有一定的关系，在不同的个体之间，也存在着不同的差异。

骨的力学变化决定骨的形态和构建，局部的重力和肌肉收缩可影响骨细胞的功能，随负荷形式和大小发生相应的改变。适量运动尤其是负重运动可增加骨峰值和减少延缓骨量的丢失，肌肉对骨骼是一种机械的影响，肌肉发达则骨骼粗壮骨密度增高，相反则减少。肌力降低则骨密度降低，因此加强运动应该从自幼做起，是贯彻一生的全过程，是构建理想骨峰值和预防骨量丢失的一个重要的措施。

随着佝偻病的病情进展会出现骨骼改变，多见于佝偻病活动期。骨骼的改变与年龄、生长速度、维生素D缺乏程度等因素有关。表现：第一，头部颅骨软化，多见于3到6个月的婴儿，以枕骨或顶骨最为明显，手指压迫使颅骨凹陷，去掉压力恢复原状，像乒乓球一样的感觉，六个月以后，颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨隆起，呈方颅，严重时可呈十字颅，此外，有前囟迟闭，出牙迟，牙齿排列不整齐等等。第二，胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形的隆起，称肋串珠，以第七到第十肋最为显著，肋骨软化，竖膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟，严重佝偻病，胸骨前突形成鸡胸，剑突部内陷形成漏斗胸，由于胸部畸形，影响肺不张或者肺循环，容易合并重症肺炎。

骨骼畸形这个称呼范围比较广，大致分为两种可能。一种是先天遗传形成的，如先天性髋关节脱位、先天性髋内翻、先天性胫骨假关节、先天性长骨缺损、先天性马蹄内翻足、脊柱侧弯等等。第二种是后天形成的，有代谢性因素，如维生素D缺乏导致的佝偻病、骨质软化症等，有风湿、类风湿等免疫系统疾病导致的各类骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等，有原发或者继发的骨性肿瘤导致骨骼的畸形，甚至出现病理性骨折，还有就是外伤原因导致骨折后骨折断端处理不当导致的骨骼畸形。

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