周期性腹泻是怎么回事
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性腹泻可能与感染性肠炎、功能性消化不良、乳糖不耐受症、慢性胆囊炎、胰腺功能不全等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体产生的毒素和代谢产物刺激肠黏膜，导致其分泌大量液体，进而引起腹泻。感染性肠炎通常需要针对特定病原体进行抗微生物药物治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱，食物无法被充分消化吸收，从而引起腹泻的症状。患者可以遵医嘱使用促胃肠动力药来改善症状，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.乳糖不耐受症
乳糖不耐受是由于小肠粘膜损伤后乳糖酶活性降低，不能完全分解摄入的乳糖，导致乳糖在结肠中发酵产生气体和短链脂肪酸，刺激肠壁，引起水样便和腹胀。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食减少乳制品摄入量缓解症状，重度则需长期无乳糖饮食。对于无法耐受乳糖的患者，可考虑使用低乳糖或不含乳糖的产品。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁排出不畅，影响脂肪类食物的消化和吸收，进而引发腹泻。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胰腺功能不全
胰腺功能不全是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏，导致食物中的脂肪不能被充分消化和吸收，进而引起腹泻。患者可以在医生指导下口服胰蛋白酶制剂，如复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊等，以补充缺失的消化酶。
建议定期复查血常规、粪便常规以及电解质水平监测，以便及时发现并处理可能存在的电解质失衡。日常生活中，患者应关注营养均衡，避免食用高脂、高纤维的食物，以免加重腹泻症状。
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