DB11T 2399
ICS11.020CCSC50
DB11北京市地方标准DB11/T2399—2025慢性代谢性疾病患者健康管理服务规范Systematicmanagementservicespecificationforpatientswithchronicmetabolicdisease2025-04-01发布2025-07-01实施北京市市场监督管理局发布DB11/T2399—2025DB11/T2399—2025前言本文按GB/T标化作则第部准文的和起规的定起本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位：北京大学第一医院、丰台区疾病预防控制中心、北京正河ft标准化咨询事务所（有限合伙）、北京爱和健康科技服务有限公司、医家医云科技（北京）有限公司。本文件主要起草人：李昂、张俊清、李洁、常丽艳、周鸿峰、魏佳、于水清、钟德君、王若东、许旸。I慢性代谢性疾病患者健康管理服务规范范围本文件规定了慢性代谢性疾病患者健康管理服务的基本要求、服务内容与要求、服务评价与改进。本文件适用于医疗卫生机构为慢性代谢性疾病患者提供的健康管理服务，其他健康管理机构可参照使用。本文件没有规范性引用文件。本文件没有需要界定的术语和定义。2咨询师、健康管理师等成员。应具备慢性代谢性疾病患者健康管理服务所需的相关设施设备、医疗用品。慢性代谢性疾病健康管理服务应包括但不限于以下流程：1DB11/T2399—2025解患者情况，为其建立健康档案。息。（）疾病评估；卒中、急性肾功能不全、营养不良、严重感染、跌倒风险等；）（））性（等；2DB11/T2399—2025提升疾病管理信心；时间；（），并建议及时就诊；3DB11/T2399—2025（BMI）、腰/睡眠，心理状态，突发事件处理等信息；根据服务评价结果对存在的问题进行分析，查找原因，并制定持续改进措施。4参考文
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