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二次供水卫生许可申报材料.doc 免费在线阅读

二次供水卫生许可申报材料.doc

二次供水卫生许可申报材料 (一)新开业单位申请办理二次供水“卫生许可证”需要提交的材料目录: 1、卫生许可申请书; 2、工商行政管理部门出具的企业名称预先核准通知单(复印件)或营业执照(复印件); 3、法定代表人职务证明和身份证复印件; 4、生产经营场地平面布局图、工艺流程图、卫生防护设施图及文字说明, 新、改、扩建项目须提供建设项目设计卫生审查认可书,建设项目竣工验收卫生认可书; 5、所选用涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件复印件及消毒药械卫生许可批件复印件(如管材、滤料、涂料、净水剂、消毒剂、净化消毒设备); 6、水质检验、人员、仪器设备的配备及自检情况,没有检验能力的单位提供与委托检验机构签定的“委托检验合同书”。 7、水源水、出厂水、管网末梢水水质检测资料(由具有法定资格的技术服务机构出具)。饮用水销售单位可只提供出厂水检验报告。 8、从业人员健康证明和卫生知识培训合格证明; 9、单位自身卫生管理规章制度(包括水源卫生防护制度,水质检验制度,供管水人员体检培训制度,水质资料上报制度,饮用水污染事故报告制度,岗位卫生责任制度,检查和考核制度); 10、卫生专篇(含水源卫生防护、制水工艺和设备、车间和厂区环境卫生、水质检验室和人员等内容); (申报资料应编号装订,首页应编制资料目录;申报资料除原件外,应用A4规格纸打印或复印,不得使用传真件;外文资料应有中文译文;所有资料应逐页加盖申报单位印章。) (二)供水单位申请二次供水“卫生许可证”延续卫生行政许可需要提交的材料目录: 1、卫生许可申请书; 2、有效工商营业执照副本(复印件); 3、单位法定代表人身份证明(复印件); 4、改建、扩建建设项目设计卫生审查认可书,建设项目竣工验收卫生认可书; 5、所选用涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件复印件及消毒药械卫生许可批件复印件(如管材、滤料、涂料、净水剂、消毒剂、净化消毒设备); 6、水源水、出厂水、管网末梢水水质检测资料(由具有法定资格的技术服务机构出具)。饮用水销售单位可只提供出厂水检验报告。 7、从业人员健康证明和卫生知识培训合格证明; (申报资料应编号装订,首页应编制资料目录;申报资料除原件外,应用A4规格纸打印或复印,不得使用传真件;外文资料应有中文译文;所有资料应逐页加盖申报单位印章。) (三)供水单位申请二次供水“卫生许可证”复验需要提交的材料目录: 1、卫生许可证复验申请表; 2、从业人员名单和预防性健康检查和卫生知识培训合格证明(复印件); 从业人员五十人以上的单位可用员工花名册代替,但须注明健康证的发证单位、健康证编号、有效期。 3、年度内的卫生监督执法文书、水源水、出厂水、管网末梢水水质检测资料(由具有法定资格的技术服务机构出具)。 (注:以上材料需准备二份,使用A4规格纸张打印,所有资料逐页加盖本单位印章。) (四)供水单位变更卫生许可证需要提交的材料目录: 1、申请变更报告(注明申请变更的理由); 2、有关变更的证明或证件(变更单位名称要有工商部门单位名称变更通知书 ,变更单位法定代表人要有单位或董事会决定或原法定代表人的证明,变更单位地址和许可项目按新开业单位受理审查)。 3、卫生许可证正、副本原件。 (五)供水单位申请补办“卫生许可证”需要登报声明原卫生许可证遗失,并递交该报纸和补办“卫生许可证”申请书。 江西省卫生监督文书 受理编号: 受理日期: 年 月 日 江西省供水单位卫生许可申请表 申请项目: 办证□ 延续□ 复核□ 变更□ 申请单位(公章): 江西省卫生和计划生育委员会制 申请单位 经济性质 单位负责人 法人代表 联系电话 单位地址 (注册地址) 经营场所地址 职工人数 应体检人数 固定资产 (万元) 经营场所使用面积 竣工验收 认可书证 原卫生许可 证号 申请单位依法经营承诺书 我单位承诺自觉遵守国家关于生活饮用水卫生监管的法律、法规、规章、规范、标准以及监管部门的政策规定,做好依法生产,诚信经营。具体承诺事项如下: 1、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《城市供水条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》以及有关卫生标准、规范的规定进行经营,确保卫生管理、设施、用品符合卫生安全要求;2、恪守职业道德,严格行业自律,切实维护消费者健康权益;3、自觉接受卫生行政部门和卫生监督机构的监督检查和指导;4、本申请表中所填报的内容和资料均真实、合法。 本企业将认真履行上述承诺事项,如有违背或有不实之处,我单位愿承担相应的法律责任,并承担由此造成的一切后果。 法定代表人(签字)

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