一、什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗，是指身体对胰岛素的反应减弱的状态。在这种情况下，即使胰腺分泌正常或过多的胰岛素，也不能有效地将血液中的葡萄糖，转运进入细胞，导致血糖水平维持在较高水平。
山丘联康健康管理专家表示：胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的重要病理机制之一，也与肥胖、高血压和其他代谢综合征相关联。
为什么会出现胰岛素抵抗？
出现胰岛素抵抗的原因有多种，山丘联康健康管理专家表示，可以归纳为以下几点：
1.遗传因素：
胰岛素敏感性受多种基因影响，包括与脂肪分解和合成有关的基因。当这些基因突变时，可能导致机体对胰岛素反应降低。
遗传原因导致胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变等，都可能导致胰岛素抵抗。
2.生活方式因素：
不良的生活方式会导致肥胖、缺乏运动等，肥胖尤其是腹型肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因。例如，长期进食高脂、高糖食物（如肥肉、巧克力等）可能导致身体过度肥胖，引起胰岛素抵抗。
山丘联康健康管理专家表示：改善饮食结构，增加体力活动（如每天快走一万步），可提高胰岛素敏感性。
3.药物副作用：
某些药物可能会影响机体代谢过程，干扰胰岛素作用，从而出现胰岛素抵抗的情况。例如，某些药物如糖皮质激素可能导致胰岛素抵抗。
4.自身免疫性疾病：
自身免疫性疾病患者体内产生针对自身胰岛细胞的抗体，导致胰岛β细胞功能受损，分泌的胰岛素减少，引起血糖升高，进而导致胰岛素抵抗。
5.长期处于应激状态：
长期处于应激状态下，肾上腺皮质激素水平持续增高，而肾上腺皮质激素具有拮抗胰岛素的作用，因此会引起胰岛素抵抗。
6.其他因素：
体内拮抗胰岛素激素（如生长激素、糖皮质激素和甲状腺素等）增多，可能导致胰岛素抵抗。
山丘联康健康管理专家表示：生理性状态（如妊娠、青春期）或某些疾病（如库欣综合征、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等）也可能导致胰岛素抵抗。
二、解决胰岛素抵抗，对糖友有什么好处
解决胰岛素抵抗，对于糖尿病患者来说，意义重大。胰岛素抵抗是2型糖尿病发展的一个关键因素，它导致身体的细胞，对胰岛素的反应减弱，从而影响血糖的正常调节。
山丘联康健康管理专家表示，当胰岛素抵抗得到改善时，可以带来以下好处：
1. 血糖控制：提高身体对胰岛素的敏感性，有助于更有效地降低和稳定血糖水平。
2.减少药物依赖：可能减少对降糖药物或胰岛素的需求。
3.降低并发症风险：改善胰岛素抵抗，可以减少心血管疾病、脂肪肝等代谢紊乱的风险。
4.改善生活质量：通过控制血糖，减少并发症，患者的整体健康和生活质量可以得到提升。
三、如何评估胰岛素抵抗的程度
胰岛素抵抗是一个重要的健康指标，尤其在临床诊断和治疗糖尿病及相关代谢疾病时。以下是三种简便的方法可以用来评估胰岛素抵抗，山丘联康健康管理专家表示，下面分别介绍一下：
1.代谢综合症的评估方法
测量腰围：男性＞90cm，女性＞85cm，提示腹型肥胖。
检查血脂和血压：结合高甘油三酯血症、高密度脂蛋白下降、高血压和高血糖等因素。
若存在两个或三个上述因素，即可初步诊断为胰岛素抵抗。
2.CAT评估
CAT评估法通过三个关键指标，来评估胰岛素抵抗：
C（C肽）：测定空腹C肽水平，若大于1.1ng/ml，则表明胰岛功能尚好，胰岛素不缺乏。
A（脂肪沉积）：评估脂肪在身体的过度沉积情况，包括腰围（男性＞90cm，女性＞85cm）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的存在。
T（甘油三酯/高密度脂蛋白比值）：男性大于1.7，女性大于2.8，提示胰岛素抵抗。
3.三高一低评估
高胰岛素血症：空腹胰岛素大于15uu/ml，或餐后/2小时胰岛素大于80uu/ml。
高血糖：血糖超过正常值，如空腹血糖超过6.1mmol/L，餐后两小时血糖超过7.8mmol/L，或已诊断为糖尿病并正在用药。
高甘油三酯：甘油三酯水平大于1.7mmol/L。
一低：高密度脂蛋白胆固醇低于1.05mmol/L。
山丘联康健康管理专家表示：若符合上述“三高一低”的条件，即可明确诊断为胰岛素抵抗。
虽然还有更复杂的评估方法，如葡萄糖钳夹试验和稳态模型的胰岛素抵抗指数，但这些方法主要用于科研。
而上述三种简单评估方法，与HOMA胰岛素抵抗指数和钳夹试验的结果，具有高达95%的一致性，山丘联康健康管理专家表示：因此在实际应用中判断准确性较高。
四、改善胰岛素抵抗，必须注意一件事
改善胰岛素抵抗，是管理2型糖尿病和预防其相关并发症的关键，如何改善？下面这件事是关键。
必须避免高脂毒性的发生！
高脂毒性，是指长期升高的游离脂肪酸（FFA）对身体组织，包括胰岛细胞的有害影响。
这种情况，通常发生在营养过量时，脂肪细胞功能异常，导致FFA增多。
山丘联康健康管理专家表示：当脂肪过多，超出身体储备能力时，多余的脂肪，会转移到肝脏、肌肉和胰岛细胞，引发外周胰岛素抵抗和胰岛分泌功能障碍。
要知道，胰岛细胞对糖脂毒性极为敏感，高脂环境下，胰岛β细胞可能经历氧化应激、内质网应激、线粒体功能异常等一系列损伤，最终导致胰岛细胞功能衰竭，甚至死亡。
为了避免高脂毒性的发生，糖尿病患者必须：
①减少高脂肪食物的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，这类脂肪的主要来源于暗红色的肉、棕榈油、椰子油、高脂奶制品和廉价油，比如玉米油等；
②增加富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类；
③选择低升糖指数（GI）的食物，以减缓血糖上升速度；
④增加运动，以提高身体对胰岛素的敏感性。比如八段锦，被多数糖友证实为对血糖非常有帮助的太极气功，老年糖友可以多尝试；
⑤保持健康的体重，减少脂肪组织的负担；
⑥定期进行血脂和血糖的检查，及时调整治疗方案；
⑦控制血脂，必须在医生指导下用药，将血脂水平控制在正常范围内；
⑧坚决戒烟戒酒。
除了以上这些方法，改善胰岛素抵抗还需要：
⑨远离应激状态：应激会增加胰岛素抵抗，因此，保持平和的心态，避免过度压力，有助于改善胰岛素抵抗；
⑩药物治疗：在医生的指导下，使用药物可以帮助改善胰岛素抵抗。
最后，山丘联康健康管理专家表示：胰岛素抵抗并不仅限于糖尿病患者，高血压、高脂血症、冠心病、肥胖症的人，也有存在胰岛素抵抗，而且不同的人，胰岛素抵抗的程度，也有所不同。
对于糖尿病患者来说，解决胰岛素抵抗这一问题意义重大，是治疗糖尿病的根本，还是糖尿病管理的一个重要组成部分。这是一个长期的过程，需要糖友、家属和医生共同努力。返回搜狐，查看更多
