肥胖症作为独立的疾病,能够导致很多并发症,而多数肥胖是由不良生活习惯造成的。中国肥胖大会执行主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示,生活方式的管理是体重管理的基石,药物治疗或手术治疗能够取得疗效的基础是生活方式的管理。
生活方式的管理是体重管理的基石,在此基础上,如果有进一步的体重控制需要,可以选择药物治疗或者手术治疗。纪立农表示,可以根据肥胖的严重程度,选择合适的治疗方式。如果BMI(体重指数)在27.5以下,建议以生活方式管理为主;如果BMI在27.5—32.5之间,仍然建议以生活方式管理为主,有需要时可以进行药物治疗;如果BMI超过27.5,经过药物治疗,由肥胖引起的并发症和代谢异常还是得不到良好控制,可以考虑手术治疗;如果BMI超过32.5,已属于中度肥胖,患者可根据具体情况,以生活方式管理为前提,选择手术治疗或药物治疗;如果BMI超过37.5,并伴有肥胖症并发症,就要考虑把手术作为首选治疗方式。
医院标准化体重管理中心模式是未来肥胖防治的重要方式。在医院出现了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂这类药物之后,有更多的人到医院来减重。纪立农表示,这是因为医院有了能够帮助他们减重的处方药,相信会有更多的患者愿意进入医疗机构进行体重控制。在这种情况下,建设标准的体重管理中心,可以把循证医学证据更好地运用在科学的体重管理上。在《肥胖症诊疗指南(2024版)》出台后,通过建设标准化的体重管理中心,能够更好地把指南的建议一致、科学地落实到临床工作当中,避免不正当的、不正确的体重管理方法,以防给公众造成不必要的损害。
编辑:张恪忞责任编辑:刘亮
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