杭州这个“骂人门诊”火了，直击减肥的“灵魂”……
最近，减肥的“风”很大。
国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。
更有被问及“体重管理年”3年行动时，全国政协委员张文宏对记者说：“像你就太胖了，要弄得瘦一点。”……网友纷纷评论：“记者：吃瓜吃到我自己。”
体重管理、减肥等成为热门话题。减肥到底该怎么减？从各医院到博主，纷纷“出招”：埋线减肥、白菜汤减肥、“5＋2”减肥……到底哪个好用？
最近，浙中医大二院（省新华医院）有个和减肥相关的“骂人门诊”火了。经探访，记者发现，这个门诊可能道出了减肥的“灵魂”。
“90后”姑娘被“挨骂”，却说值了
每周三和周六的上午，在浙中医大二院（省新华医院）生活方式医学门诊外的走廊，总是能不时地传出声音“梆梆响”的动静。
“哦呦，你来动弄撒西（杭州话：弄什么）？你这个早餐居然还在吃油腻腻的煎饺？再这样下去，这体重下不来，指标也下不来！前期的努力就白做了！”该院生活方式医学门诊的健康管理专家吴玉琴，一边用力敲着键盘，一边对患者小吴大声说。
“这周应酬多了点，没有按照吴老师的要求做好膳食管理，体重确实没下来。”第三次复诊的90后姑娘小吴，有点心虚，“早就听说，在吴老师这里完不成‘作业’是要挨‘骂’，今天也确实领教了。不过，听‘骂’声后，我回去更有毅力坚持了！”
小姑娘腼腆地笑笑，接着说，“不能白白被‘骂’呀，改变生活方式习惯是一件很艰苦的事情。有时候，我真觉得会被吴老师的话触及‘灵魂’。”
“有时候，看着患者完不成‘作业’，有可能前功尽弃，心里就特别着急，喉咙就会响起来了。”一旁的吴玉琴，听了后笑着解释。
减肥是个综合过程，急不得
“事实上，减重的过程就是一个与过去不良生活习惯告别的过程。对于某些患者来说，改变确实是难受的。因此，像吴老师这样，偶尔敲一敲警钟，适当给一些压力，让患者紧张下，也是一种心理调适。”该院生活方式医学专家贺晓鸣说，一口吃不成胖子，一天也饿不成瘦子。
贺晓鸣强调，减重其实是一个涉及饮食、运动、行为和社会心理等多个层面的综合过程，肥胖症治疗的长期目标应该是实现个体化最佳体重并长期维持，以谋求远期结局（如心血管结局、全因死亡）的改善，提高整体生活质量和健康状况。所以，如果要通过生活方式医学对抗肥胖，医生的角色就不仅仅是提供治疗方案，更要做好患者减重过程中的支持者和指导者。
其实，吴玉琴对病人更有着温柔、贴心的一面。据了解，吴玉琴利用业余时间组建了4个病友微信群，每天坚持分享自己的一食三餐照片和自己制作的科普海报，对群里的病友提出的问题随时解答和点评。“我做这些工作就是希望以行动诠释对健康的追求和对生活的热爱，传播健康的生活方式让更多的人在潜移默化中改变自己。”吴玉琴说。
生活方式调整是基础，每人不同
贺晓鸣介绍，每个人的体质都是独特的，胖起来的原因也是各种各样，往往受到遗传、环境、生活习惯等多种因素的影响。而按照WHO的统计数据，生活方式的因素占到了60%以上。因此，生活方式调整是体重管理的基础，也会贯穿体重管理的全过程，并且伴随着有效的体重管理，许多代谢相关、炎症相关的慢性病也会随之改善甚至长期逆转。
“看到我们的减重的效果很好，很多人通过各种渠道来打听我们的方案，甚至要求我们公开食谱，但我们一般都要求患者来当面沟通。因为，在我们看来，并没有一个一成不变的方案是适合每一个人的。”贺晓鸣补充，我们会根据内分泌激素、神经免疫、机体炎症状态、线粒体机能评估后给出饮食方案、运动选择、睡眠调整、压力情绪调控、中药调理的个性化建议。
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