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朱小娟：药物副作用：如何正确认识与应对？

泰然健康网
2025-05-30 04:17

当我们生病时，药物往往是帮助我们恢复健康的重要手段。然而，许多人在用药过程中，都会对药物副作用存在担忧甚至恐惧。药物副作用真的那么可怕吗？其实，只要我们正确认识和科学应对，就能在享受药物治疗效果的同时，最大程度地降低副作用带来的影响，保障用药安全和身体健康。

一、药物副作用的本质与产生原因

（一）药物作用的复杂性

药物进入人体后，会通过与特定的靶点结合，发挥治疗疾病的作用。但与此同时，药物也可能会与其他非治疗靶点发生相互作用，从而引发一些额外的反应，这些就是我们所说的副作用。例如，一种用于降低血压的药物，在作用于血管平滑肌细胞以舒张血管降低血压时，可能也会对心脏的传导系统产生一定影响，导致心率略有下降，这就是一种常见的副作用表现。这是因为药物分子在体内的分布和作用并不是完全精准地只针对患病部位，而是会在全身范围内产生一定的药理效应，其中一些非预期的效应就构成了副作用。

（二）个体差异的影响

不同的人对同一种药物的反应可能存在显著差异，这也是导致药物副作用表现多样的重要原因之一。个体的年龄、性别、遗传因素、身体状况（如肝肾功能、是否患有其他疾病等）以及生活方式（如饮食习惯、饮酒、吸烟等）都会影响药物在体内的代谢过程和作用效果。比如，老年人由于身体机能衰退，肝脏和肾脏对药物的代谢和排泄能力下降，药物在体内停留的时间可能会延长，从而增加了出现副作用的风险。而某些人可能由于遗传基因的差异，体内缺乏特定的药物代谢酶，使得药物在体内的代谢过程受阻，更容易出现不良反应。

二、常见药物副作用的类型与表现

（一）胃肠道反应

这是最为常见的药物副作用类型之一。许多药物在服用后可能会引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等胃肠道不适症状。例如，一些抗生素如阿奇霉素，可能会刺激胃肠道黏膜，导致患者在服药后出现恶心、呕吐等症状；而某些非甾体抗炎药如布洛芬，长期或大量使用可能会引起胃肠道溃疡、出血等严重问题。这是因为这些药物会影响胃肠道的正常生理功能，如改变胃肠道的蠕动节律、破坏黏膜屏障的完整性等。

（二）神经系统反应

部分药物可能会对神经系统产生影响，表现为头晕、头痛、嗜睡、失眠、焦虑、抑郁、震颤等症状。比如，一些抗组胺药物用于治疗过敏时，可能会导致患者嗜睡、注意力不集中；而某些降压药如硝苯地平，可能会引起头痛、面部潮红等血管扩张相关的神经系统症状。这些副作用的发生与药物对神经细胞的兴奋性、神经递质的传递等方面的调节作用有关。

（三）肝肾功能损害

某些药物在体内代谢过程中需要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄，长期或不合理使用可能会对肝肾功能造成损害。例如，一些抗结核药物如异烟肼、利福平，如果使用不当，可能会导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等；而一些氨基糖苷类抗生素如庆大霉素，可能会对肾脏的肾小管造成损伤，影响肾脏的正常排泄功能，严重时甚至可能导致肾衰竭。

三、正确应对药物副作用的方法

（一）用药前的充分了解

在使用任何药物之前，患者都应该详细阅读药品说明书，了解药物的适应证、用法用量、可能出现的副作用以及注意事项等信息。同时，也可以向医生或药师咨询，询问关于药物副作用的具体情况以及应对方法。医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑，权衡药物治疗的收益和风险，并告知患者如何在用药过程中监测副作用的发生。例如，如果患者患有肝脏疾病，医生在开药时会尽量避免选择对肝脏有较大损害的药物，并密切监测患者的肝功能指标。

（二）用药过程中的监测与调整

在用药期间，患者要密切关注自己的身体状况，注意是否出现了药物副作用的相关症状。如果出现轻微的副作用，如轻微的胃肠道不适或头晕等，一般可以通过适当的休息、调整饮食等方法来缓解。但如果副作用较为严重，如严重的呕吐、腹泻、皮疹、呼吸困难、心悸等，应立即停药，并及时就医。医生会根据具体情况，对药物剂量进行调整、更换药物品种或采取相应的治疗措施来缓解副作用。此外，对于一些需要长期使用的药物，如降压药、降糖药等，患者还需要定期进行相关的身体检查，如肝肾功能检查、血常规检查等，以便及时发现潜在的药物不良反应。

药物副作用虽然是药物治疗过程中可能出现的问题，但并非不可控制。通过正确认识药物副作用的本质和产生原因，了解常见副作用的类型和表现，以及掌握科学的应对方法，我们可以更加安全、有效地使用药物，使药物更好地为我们的健康服务。在用药过程中，保持与医生的良好沟通，遵循医嘱，积极配合治疗和监测，是保障用药安全的关键。让我们以理性的态度看待药物副作用，用科学的方法应对，在追求健康的道路上更加从容自信。（邓州市人民医院药房朱小娟）