心肌梗死的急救与预防：从认识风险到科学应对

【证书查看】心肌梗死是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，其特点是心脏肌肉因缺血而坏死。导致心肌梗死的直接原因是冠状动脉的血流中断或急剧减少，使得心肌细胞严重缺血、缺氧，最终导致心肌坏死。心肌梗死通常是心脏病的一种严重后果，因此了解其症状、风险因素和急救方法对于降低病死率和提高患者生存质量至关重要。

一、心肌梗死的高危因素与症状

心肌梗死的高危因素可以分为不可控因素和可控因素两类。不可控因素包括年龄、性别、遗传因素等，这些因素无法通过个人行为改变。可控因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动和不健康的饮食习惯等。这些因素可以通过改变生活习惯和接受治疗来降低心肌梗死的风险。心肌梗死的常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、出汗等。胸痛是最常见的症状，通常表现为压迫性疼痛或剧烈的绞痛，可以放射到颈部、左上肢和下颌等部位。胸闷和呼吸困难也是心肌梗死常见的症状，尤其是对于老年人和女性患者。此外，恶心、呕吐、出汗等症状也可能是心肌梗死的表现。

二、心肌梗死的急救措施

1.立即拨打急救电话

一旦发现患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等心肌梗死的常见症状，应立即拨打当地的急救电话，如120等。在拨打电话时，应尽量保持冷静，清楚地描述患者的症状和所在位置，以便急救人员能够迅速到达现场。在等待急救人员到来的过程中，应保持与患者的沟通，安慰患者并鼓励其保持信心，以减轻患者的恐惧和焦虑情绪。

2.让患者就地休息，避免剧烈运动

在等待急救人员到来的过程中，应让患者就地休息，避免任何形式的剧烈运动。这可以减轻心脏的负担，降低心肌耗氧量，有助于缓解患者的症状。同时，应让患者保持舒适的体位，如半卧位或平卧位，以减轻呼吸困难和胸痛等不适。不要随意给患者服用药物，尤其是硝酸甘油等扩张血管的药物，因为不正确的用药可能会加重病情。

3.保持呼吸道通畅，避免窒息

心肌梗死患者可能会出现呼吸困难、咳嗽等症状，因此应保持患者的呼吸道通畅。如果患者有意识障碍或呕吐等情况，应将头部偏向一侧，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物或呕吐物，以防止窒息。对于已经昏迷的患者，应采取稳定侧卧位，以防止因舌后坠、呕吐等原因导致的窒息。

4.进行心肺复苏等急救措施

不要让患者独自前往医院，因为心肌梗死患者的病情可能会突然恶化，需要有人陪同并随时观察病情变化。如果患者已经出现了心脏骤停的情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。心肺复苏是一种通过人工呼吸和胸外按压来维持患者生命体征的急救方法。在进行心肺复苏时，应按照规定的比例进行人工呼吸和胸外按压，以尽可能地延长患者的生命。同时，应尽快使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤，以恢复患者的心律。

三、科学应对不可控风险因素

对于可控风险因素，应该采取积极的措施来降低心肌梗死的风险。首先，要戒烟限酒，远离烟草和二手烟。烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管痉挛和血栓形成，从而增加心肌梗死的风险。其次，应该保持良好的饮食习惯，适量摄入低脂肪、高纤维的食物，减少盐的摄入量。对于不可控风险因素，如年龄、性别和遗传因素等，应该采取科学应对措施来降低心肌梗死的风险。首先，应该了解自身的心脏健康状况，定期进行心脏检查和评估。通过心电图、超声心动图等检查手段可以及早发现心脏疾病的迹象，及早采取干预措施。其次，应该遵循医生的建议和治疗方案，积极配合治疗和管理。对于患有心脏病的患者，应该定期接受医生的评估和治疗指导，以便及时调整治疗方案和控制风险因素。

结语

预防和治疗心肌梗死需要从认识风险因素开始，采取科学有效的措施来降低风险。通过改变生活习惯、接受治疗和管理可控风险因素，以及科学应对不可控风险因素等方法，可以降低心肌梗死的风险并提高患者的生活质量和生存率。同时，公众应该提高对心肌梗死的认识和重视程度，及时发现并采取急救措施，为挽救生命争取宝贵时间。

作者：河南天佑中西医结合肿瘤医院 内一科主治医师 王冲强

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。