首页 > 资讯 > 透析患者的水分管理与体重监测：严格把控，预防并发症

透析患者的水分管理与体重监测：严格把控，预防并发症

泰然健康网
2025-05-31 11:34

孙伟娜

宁晋县医院肾内科

对于透析患者来说，水分管理和体重监测是治疗过程中极为关键的环节。合理的水分管理和准确的体重监测，不仅能保证透析治疗的效果，还能有效预防因水分过多或过少引发的一系列并发症，提高患者的生活质量。

透析患者水分管理的重要性

透析的主要功能之一是清除体内多余的水分和代谢废物。然而，透析并不能完全替代肾脏的功能，因此透析患者需要对水分摄入进行严格管理。如果水分摄入过多，会导致体内液体潴留，引起水肿、高血压、心力衰竭等严重并发症。相反，水分摄入过少则可能导致脱水、低血压等问题，影响透析的顺利进行和身体的正常代谢。

透析患者如何进行水分管理

控制水分摄入：透析患者应根据自身的情况，如透析频率、残余肾功能等，合理控制水分摄入。一般来说，两次透析之间体重增长不宜超过干体重的3% - 5%。例如，一位干体重为 60 公斤的患者，两次透析期间体重增长最好不超过 1.8 - 3 公斤。为了达到这一目标，患者需要限制每日的饮水量，包括饮用水、汤、果汁等所有液体。可以将一天允许的饮水量分配到各个时段，少量多次饮用，避免一次大量饮水。

注意食物中的水分：除了直接饮用的水，患者还需要注意食物中的水分含量。一些含水量高的食物，如西瓜、黄瓜、西红柿等，应适量食用。在烹饪方式上，尽量选择蒸、煮等方式，避免食用过于油腻和高盐的食物，因为高盐饮食会导致口渴，增加水分摄入。

监测尿液情况：对于还有残余肾功能的透析患者，要注意观察自己的尿液情况。如果尿量减少，说明肾脏排水能力下降，更需要严格控制水分摄入。如果尿量正常，可以在医生的指导下适当增加一些水分摄入，但也不能过量。

体重监测的方法与意义

准确测量体重：透析患者应每天在固定的时间、穿着相同的衣物、使用同一台体重秤测量体重。一般建议在晨起排尿后测量体重，这样可以获得较为准确的体重数据。准确的体重测量对于评估患者的水分摄入和透析效果至关重要。

分析体重变化：通过每天测量体重，患者可以观察体重的变化趋势。如果体重增长过快，超过了规定的范围，说明水分摄入可能过多，需要进一步控制饮水量。相反，如果体重下降过快，可能存在脱水的情况，需要适当增加水分摄入或调整透析方案。

与医生沟通：患者应将每天测量的体重数据记录下来，并及时与医生沟通。医生会根据患者的体重变化、透析情况等因素，调整透析方案，如超滤量、透析时间等，以确保患者体内的水分平衡。

水分管理不当的危害及应对措施

水分过多的危害及处理：如果透析患者水分摄入过多，导致体重增长过多，会增加心脏和血管的负担，引发高血压、心力衰竭等并发症。此时，患者可能会出现呼吸困难、水肿加重等症状。一旦出现这些情况，应及时告知医生，医生可能会增加透析的超滤量，以清除体内多余的水分。同时，患者要严格控制水分摄入，遵循医生的建议进行饮食调整。

水分过少的危害及处理：水分摄入过少会导致脱水，使患者出现头晕、乏力、低血压等症状。如果出现脱水症状，患者应适当增加水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水，以免引起不适。医生也会根据患者的情况，调整透析方案，减少超滤量，以维持身体的水分平衡。

透析患者的水分管理和体重监测是一项需要长期坚持的重要工作。患者要充分认识到其重要性，严格按照医生的建议进行水分管理和体重监测，积极与医生沟通，及时调整治疗方案，以预防并发症的发生，提高生活质量，延长生命。