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产后哺乳期间的用药常识：给新妈妈的用药科普

泰然健康网
2025-06-01 17:06

母乳中具有丰富的营养物质，能够满足婴儿生长发育的需求，保障孩子健康生长。同时，母乳中含有一些抗体，在一定程度上能够提高孩子抗病的能力，提高其身体免疫力。但由于哺乳是一个长期维持的事情，在哺乳期间，一旦妈妈生病，在用药上就需要格外注意了。这是由于，哺乳期妈妈用药后，部分药物可能会经过母乳被婴儿摄入，进而危害婴儿身体健康。因此哺乳期用药需十分谨慎。

用药谨慎并不是说哺乳期妈妈是完全禁止用药，生病后需要硬抗，有许多药物是不会顺着血液流入乳汁的，或有的药物代谢很快，只需要暂停几天哺乳即可。在药物的选择上，尽量选择单一成分药品，避免复合制剂。要选择速释剂型，避免缓释、控释剂型。这样能缩短药物在体内的留存时间。用药时间上，最好要哺乳后立刻吃药或者在宝宝长时间睡眠前吃。下面，本文针对较为常见的几种药物类型，给新妈妈进行一次用药科普。

一、抗菌药物

1、青霉素及头孢类

在哺乳期内，头孢菌素类与青霉素类抗生素属于能够被安全应用的药物。口服给药后基本不会对宝宝造成什么影响，属于美国儿科医师协会推荐的药物。但需要注意的是，妈妈在服药并哺乳后，应观察宝宝有无腹泻情况出现，一旦出现腹泻，说明宝宝受到了药物的影响，应立即停止哺乳。

2、氨基糖苷类

妥布霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等药物均属于氨基糖苷类的典型药物，属于哺乳期禁用药。经临床研究表明，此类药物会对胎儿肾功能以及听神经造成损害，其引发先天性耳聋以及前庭损害的几率高达11%。

3.大环内脂类药物

克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物均属于大环内脂类的典型药物，相对安全，可遵医嘱用药。

4、硝基咪唑类

奥硝唑、替硝唑、甲硝唑等药物均属于硝基咪唑类的典型药物，此类药物会大量进入乳汁，研究表明，其在血浆内的含药浓度与在乳汁内的含药浓度无明显差异，故应尽可能不要使用此类抗生素，以防对幼儿的生长发育造成影响。如病情需要，使用甲硝唑后，可在给药后一天内暂停哺乳。使用替硝唑后，可在给药后三天内暂停哺乳。

5、喹诺酮类

环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等药物均属于喹诺酮类的典型药物，属于广谱抗生素，为合成抗菌剂，此类药物会对新生儿关节造成损伤，如病情需要，需暂停哺乳。尽可能在哺乳期不要使用此类药物。

6、四环素类

强力霉素、土霉素、四环素等药物均属于四环素类的典型药物，此类药物属于脂溶性药物，会大量流入乳汁，用药后哺乳，会对宝宝的牙釉质发育造成影响，存在抑制骨骼发育的风险，并会造成牙齿永久性变色。如病情需要，需暂停哺乳。尽可能在哺乳期不要使用此类药物。

7、抗真菌类药物

两性霉素B、灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑均属于抗真菌类的典型药物，此类药物多被应用于假丝酵母菌感染的治疗中，药物会大量流向乳汁，用药后哺乳，会对宝宝产生骨髓抑制，会造成其肾、肝功能损害。如病情需要，需暂停哺乳。尽可能在哺乳期不要使用此类药物。

二、解热镇痛药

乳汁中的布洛芬、对乙酰氨基酚含量极少，因此哺乳期可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚；吲哚乙酸、乙酰水杨酸对于血小板聚集有抑制作用，同时能够抑制胆红素与血浆蛋白的结合，可大量存在于乳汁中，小剂量服用相对安全，但长时间大量使用，能够造成乳儿惊厥、基至酸中毒、黄疸、出血等症状，哺乳期应谨慎使用。

三、抗过敏药物

赛庚啶、苯拉海明危险性较高，能够改变婴儿的精神症状，哺乳期慎用；异丙嗪、氯雷他定、氯苯那敏安全性较高，可在哺乳期内服用。

四、激素类药物

因可大量存在于乳汁中，并使宝宝出现黄疸症状，黄体激素即皮质激素均应禁用；雌激素及孕激素类药物在乳汁中存在量超过治疗剂量的5%，足以引起宝宝乳腺肿大，需禁用；雄激素进入乳汁剂量较少，可遵医嘱服用。

五、外用药

对于外用药，多数药物不会经过皮肤进入血液到达母乳中，但并非所有的外用药物都是安全的。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为主要成分，是皮肤黏膜真菌感染的常用药物，动物试验证实其会进入到乳汁中，虽无明确的临床试验明确该药物有致畸效果，但仍需谨慎用药。还有含肾上腺皮质激素类药物，多被应用于过敏性皮炎等疾病的治疗中，长期用药会经皮肤吸收入乳汁，引发婴儿肾上腺皮质功能减退，应慎用。

六、会引发回奶的药物

溴隐亭、己烯雌酚片等性激素类药物还会引发回奶，因此哺乳期应谨慎使用此类药物。大剂量的维生素B6用药，也会起到回奶效果，也需谨慎用药。

用药期间一定要注意观察宝宝的身体变化，看看有没有不良反应出现。最重要的是不管吃任何药物之前都要在专业的医生指导下，不要自己擅自吃药，以保证母婴的安全。另外，除了遵医嘱吃药以外，宝妈也要注意休息，注意保暖，多喝水多补充营养。

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