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近半数减肥参与者在开始使用抗肥胖药物后减少了饮酒量

泰然健康网
2025-06-01 17:47

近半数减肥参与者在开始使用抗肥胖药物后减少了饮酒量

Nearly half of weight loss participants reduced alcohol use after starting anti-obesity medication

美国英语医学研究

新闻源：News Medical

2024-11-29 23:00:00阅读时长3分钟1465字

抗肥胖药物酒精使用远程医疗体重管理GLP-1RAs纳曲酮二甲双胍肥胖等级体重减轻

在最近发表于《JAMA Network Open》的一项研究中，研究人员评估了在开始使用抗肥胖药物（AOM）后，参加远程医疗体重管理计划的个体在酒精使用方面的变化。

AOM如何影响酒精使用？

抗肥胖药物（AOM），如胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs），在实现显著减重方面非常有效。值得注意的是，GLP-1 RAs还与酒精使用障碍的发生率和复发率降低有关，这表明这些药物可能具有双重益处。研究各种AOM对酒精消费的影响可以提供对其更广泛行为效应的宝贵见解。比较不同AOM及其对酒精使用的影响对于更好地理解其治疗范围和机制至关重要。因此，需要进一步的研究来探索这些相互作用，并为体重管理和成瘾治疗提供更好的方法。

研究背景

当前研究的参与者来自WeightWatchers（WW）诊所的远程医疗医学体重管理计划。入选标准包括在2022年1月至2023年8月期间开始使用AOM并在2023年10月至11月期间续用同一AOM的个体。亨利福特健康机构审查委员会批准了该研究。数据收集作为临床护理的一部分，随后进行了匿名处理。研究遵循了《观察性流行病学研究报告加强指南》（STROBE）。

AOM被分类为布洛芬、二甲双胍、纳曲酮，第一代GLP-1 RAs如利拉鲁肽和度拉糖肽，或第二代GLP-1 RAs如替西帕肽和司美格鲁肽。在入组前已使用AOM或有减肥手术史的个体因酒精使用障碍的风险特征不同而被排除在分析之外。

基线调查收集了人口统计数据，包括年龄、出生性别、种族、民族、身高、体重和每周酒精消费量。身体质量指数（BMI）由报告的身高和体重测量值计算得出。

所有研究参与者在AOM续用时完成了随访调查，报告了酒精使用情况。统计分析使用多变量逻辑回归评估酒精使用的变化，同时纳入与体重和酒精消费相关的协变量。分析使用R软件进行。

研究结果

研究共获得了14,053名个体的数据，其中86%为女性。参与者的平均年龄为43.2岁，平均BMI为36。约0.8%的参与者未完成随访调查。

超过86%的研究队列被开具第二代GLP-1 RAs，而较小的群体接受了第一代GLP-1 RAs、布洛芬/纳曲酮或二甲双胍。研究队列涵盖了广泛的肥胖等级，其中41.3%被归类为肥胖I级，26%为肥胖II级，21%为肥胖III级。

基线时，53.3%的研究参与者报告了酒精消费，其中45.3%在开始使用AOM后减少了酒精使用。与此同时，52.4%的参与者报告了他们的酒精消费习惯没有变化，而2.3%的参与者报告了酒精使用增加。

在所有参与者中，24.2%的人减少了酒精使用。肥胖等级较高和基线酒精消费较多的个体更有可能报告减少酒精使用。

接受布洛芬/纳曲酮治疗的参与者比接受二甲双胍治疗的参与者更有可能减少酒精使用。然而，在调整体重减轻后，这种关联失去了统计学意义，这表明观察到的酒精使用减少可能部分是由体重减轻本身介导的，而不是布洛芬/纳曲酮的具体效应。

从开始使用AOM到随访的平均时间为224.6天，期间参与者平均体重减轻了初始体重的12.7%。

结论

基线时饮酒的个体中有近一半在开始使用AOM后减少了酒精消费。这种关联的潜在机制包括药理学效应，例如纳曲酮减少酒精渴望的能力，以及GLP-1 RAs减弱酒精使用奖励效果的影响。

二甲双胍使用者减少酒精使用可能反映了与体重管理计划相关的行为变化，这些计划鼓励限制酒精以减少热量摄入和增强认知控制。积极参与健康行为干预很可能是这些发现的原因之一。

参考文献：

Miller-Matero, L. R., Yeh, H., Ma, L., et al. (2024). Alcohol Use and Antiobesity Medication Treatment. JAMA Network Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.47644

(全文结束)