华法林调整用量方案
华法林剂量调整需基于国际标准化比值（INR）监测结果，遵循“小幅度、个体化”原则，避免频繁波动。具体方案需结合患者INR值、出血或血栓风险、合并用药及饮食变化综合判断，调整后需密切复查INR直至稳定。
INR低于目标范围1.判断方式：连续2次检测INR低于目标下限（如目标2.0-3.0时，INR＜1.8）。 调整方案：每周总剂量增加5%-10%（如原每周35mg，可增至37-38mg），分次服用，3-5天后复查INR。 INR在目标范围内2.判断方式：连续3次检测INR稳定在目标区间（如2.0-3.0）。 调整方案：维持当前剂量，每4周复查1次；若长期稳定，可延长至每12周复查。 INR高于目标范围但无出血3.判断方式：单次INR轻度升高（如3.1-4.5），无出血症状。 调整方案：暂停1-2剂，减少周剂量5%-20%，2-3天后复查INR。 INR显著升高或出血4.判断方式：INR≥4.5，或出现牙龈出血、血尿等轻微出血；INR≥10或严重出血需急诊处理。 调整方案： 口服维生素K₁（1-2.5mg）拮抗，暂停华法林； 出血严重时静脉注射维生素K₁（5-10mg）或输注凝血酶原复合物（需急诊就医）。 抗凝药：华法林钠片
拮抗剂：维生素K₁片、凝血酶原复合物（冻干粉针） 注：以上药物需严格遵医嘱使用。定期监测INR：初始阶段每周检测，稳定后每4-12周复查；发热、腹泻、饮食变化（如绿叶蔬菜摄入骤增）时需额外监测。 1.避免相互作用： 2.慎用阿司匹林
、布洛芬
等增加出血风险的药物； 避免联用抗生素（如左氧氟沙星
）、抗癫痫药（如卡马西平
）等影响华法林代谢的药物。 饮食管理：保持维生素K摄入稳定（如菠菜、西兰花等），避免短期内大幅调整。 3.就医指征：出现黑便、头痛伴呕吐、关节肿胀或外伤后瘀斑扩大，立即停药并急诊就诊。 4.
提示：切勿自行调整剂量，所有方案需由医生根据个体情况制定。
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