脊髓损伤康复训练
脊髓损伤的康复训练需分阶段、个性化进行，核心目标是恢复运动功能、提升生活自理能力、预防并发症。重点包括运动训练、神经肌肉刺激、心理干预等，需结合患者损伤程度和身体状况调整方案。
分阶段制定计划1.急性期（损伤后1-3个月）以稳定脊柱、预防并发症为主，如体位摆放、呼吸训练；亚急性期（3-6个月）逐步开展关节活动度训练和肌力练习；慢性期（6个月后）侧重功能性训练（如转移、步行辅助）。
个性化评估与调整2.完全性损伤患者需强化上肢代偿能力和轮椅使用技巧；不完全损伤者可尝试减重步行训练或功能性电刺激（FES），促进神经功能恢复。
多学科协作3.需结合康复医师、物理治疗师、作业治疗师及心理医生的综合指导，定期评估进展并调整方案。
运动功能训练1.被动运动：由治疗师或家属协助完成关节屈伸，防止挛缩。 主动-辅助训练：利用悬吊带、滑轮等器械帮助患者自主完成动作。 平衡与核心训练：通过坐位平衡练习、桥式运动增强躯干稳定性。 日常生活能力训练2.穿衣、进食、洗漱：通过适应性工具（如长柄抓取器）和技巧训练提升独立性。 轮椅操控：学习上下坡道、跨越障碍及减压技巧，预防压疮。 神经肌肉电刺激（NMES）3.
针对瘫痪肌肉进行低频电刺激，延缓萎缩并促进血液循环。
心理与社会适应4.提供心理咨询，帮助患者接受现状，参与脊髓损伤
互助小组，增强康复信心。
居家环境改造1.安装扶手、降低床高、使用防滑垫，减少跌倒风险。
并发症预防2.压疮：每2小时翻身一次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。 尿路感染：规律导尿或使用间歇性导尿术，每日饮水量＞1500ml。 深静脉血栓：穿戴弹力袜，进行下肢被动活动。 营养支持3.
高蛋白、高纤维饮食，控制体重，避免营养不良
或肥胖加重负担。
避免过度训练：出现疼痛或疲劳需暂停，防止二次损伤。 定期复查：每3-6个月评估神经功能、肌力及并发症情况。 长期坚持：即使进入平台期，仍需维持基础训练以延缓功能退化。脊髓损伤康复是系统工程，需患者、家属和医疗团队共同配合。早期介入和科学训练可显著改善生活质量，但需避免盲目追求“快速恢复”，应根据个体进展制定合理目标。
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