怀孕时有糖尿病的女性,要注意调整饮食,尽可能满足孕妇和胎儿的能量需求,还要严格限制糖类的摄入,以维持血糖在正常范围,同时避免发生饥饿性酮症。
1、控制热量摄入:孕期每日总热量摄入应为每公斤体重30kcal,其中糖类应占45%-55%,蛋白质占20%-25%,脂肪占25%-30%。如果孕妇血脂高或肥胖,应减少脂肪的摄入。对于肥胖者,每日总热量摄入应为每公斤体重25kcal,糖类应占每日总热量的35%-40%。
2、调整用餐习惯:孕妇应实行少量、多餐制,每日分5-6餐。清晨时体内产生的胰岛素拮抗激素浓度最高,因此孕妇早餐量不宜过多,占全天热量的10%,午餐和晚餐各占全天总热量的30%,其他为加餐。
3、监测血糖值:饮食控制3-5天,应测定24小时血糖,包括凌晨0时、三餐前半小时及三餐后2小时的血糖水平和相应尿酮体。如果在严格饮食控制后出现尿酮体阳性,应重新调整饮食。
参考资料:刘兴会,王晓东,邢爱耘主编,产科临床诊疗流程,人民军医出版社,2010.09,第六章
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