甲状腺与肥胖：那些你不可不知的健康秘密
原创 甲状腺与肥胖：那些你不可不知的健康秘密
2025年05月14日 【健康号】 费健 阅读 282
甲状腺与肥胖：那些你不可不知的健康秘密
甲状腺与肥胖：那些你不可不知的健康秘密
——瑞金医院费健主任的暖心科普
大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的医生，30多年来一直和甲状腺疾病“打交道”。今天想和大家聊聊一个看似不相关，实则紧密相连的话题——肥胖和甲状腺。你可能觉得“胖”只是影响身材，但越来越多的研究证明，它可能悄悄“助攻”甲状腺疾病，甚至癌症！下面这些知识，关乎每个人的健康，请一定耐心看完。
一、肥胖和甲状腺疾病：剪不断的“恩怨”
最近，《柳叶刀》子刊的研究提示：肥胖是甲状腺健康的“隐形杀手”。具体来说：
1. 肥胖如何“伤害”甲状腺？
增加甲状腺癌风险：BMI≥28的人，甲状腺癌风险升高54%；若合并高血压、糖尿病等代谢问题，风险直接翻倍！
让甲状腺癌更“凶”：肥胖患者确诊时，肿瘤更大、侵袭性更强，术后复发风险也更高。
干扰甲状腺功能：肥胖者更容易出现甲状腺功能减退（甲减），导致代谢变慢、水肿、体重“喝水都胖”。
2. 背后的“黑手”是谁？
脂肪细胞作怪：脂肪组织会分泌炎症因子（如IL-6、TNF-α），刺激甲状腺细胞异常增殖。
雌激素“助攻”：肥胖者体内雌激素水平升高，而雌激素与甲状腺癌密切相关。
代谢紊乱连环击：高血糖、高血压、高血脂等问题形成恶性循环，进一步损伤甲状腺。
二、警惕这些“危险信号”！
如果你有以下情况，建议尽快检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：
✅ 体重莫名上涨：吃得少却越来越胖，尤其伴随疲劳、怕冷、水肿。
✅ 脖子变粗或有肿块：甲状腺结节或肿瘤早期可能无症状，但肥胖者需格外警惕。
✅ 减肥药“副作用”：心慌、手抖、失眠？当心非法减肥药违规添加甲状腺激素，引发甲亢甚至心脏损伤！
三、科学应对：从“管住嘴”到“定期查”
1. 体重管理是基础
BMI≥24就要行动：少吃点精制碳水，增加蛋白质和膳食纤维，每周至少150分钟中强度运动。
远离“减肥陷阱”：
❌ 拒绝三无减肥药（尤其是宣称“7天瘦10斤”的）。
2. 定期筛查不能少
每年一次甲状腺超声：肥胖者建议加查甲状腺功能。
术后患者更需警惕：甲状腺癌术后需定期复查，避免肥胖影响康复。
3. 特殊饮食需谨慎
极低热量生酮饮食（VLCKD）虽能快速减重，但可能抑制甲状腺功能。若尝试，务必在专业指导下进行，并定期监测激素水平！
四、费医生的贴心建议
作为医生，我见过太多因忽视肥胖和甲状腺关联而延误治疗的患者。最后送大家三句话：
1️⃣ 减肥不是“外貌工程”，而是“健康保卫战”。
2️⃣ 甲状腺检查要像体检量血压一样常态化。
3️⃣ 别让“懒”和“侥幸”成为健康的绊脚石。
本文参考权威资料：
《柳叶刀》子刊关于肥胖与甲状腺癌的重磅研究
中国《体重管理年》政策及瑞金医院全科团队科普
意大利内分泌学会（SIE）关于极低热量生酮饮食的指南
作者简介：
费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，专注甲状腺疾病微创治疗与科普，全网粉丝超100万。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等，坚持用“听得懂”的语言传递医学知识。
推荐理由：
如果你或家人正在为体重烦恼，或担心甲状腺问题，这篇文章能帮你理清风险、抓住重点。健康无小事，早一步行动，多一份安心！
互动小彩蛋：
关于甲状腺和减肥，你还有哪些疑问？欢迎在评论区留言，我会定期解答～❤️
（本文原创，转载需授权。医学建议仅供参考，具体诊疗请至正规医院。）
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