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中药煎煮技术与规范：搞懂“炮制”之道

泰然健康网
2025-06-07 01:51

武士杰
沧州市人民医院中药房

中药作为中华民族的传统瑰宝，其煎煮与炮制技术历经千年传承与发展，蕴含着深厚的医学智慧与文化底蕴。本文将带您深入了解中药的煎煮技术与规范，特别是“炮制”这一关键环节，为您揭开中药神秘的面纱。

中药煎煮技术的重要性

中药煎煮是将中药材中的有效成分提取出来，形成汤剂以供患者服用的过程。煎煮技术的正确与否直接影响到中药的疗效与安全性。因此，掌握科学的煎煮方法至关重要。

中药煎煮的基本步骤

1、准备阶段

选材：选择质量上乘、无霉变、无虫蛀的中药材。

清洗：一般情况下，中药材无需过度清洗，以免损失有效成分。如确需清洗，应迅速用水漂洗，避免浸泡冲洗。

浸泡：将中药材放入瓦罐、砂锅等适宜容器中，加入洁净冷水，水量以高出药面2～3厘米为宜，浸泡30分钟至1小时（滋补药可多泡些时间）。浸泡可使药材充分吸水膨胀，有利于有效成分的溶出。

2、煎煮阶段

加热火候：先用急火（武火）将药液煮沸，然后转为慢火（文火）保持微沸状态。煎煮过程中应适时搅拌，防止药物沉底煳锅。

煎煮时间：一般头煎（第一遍）以沸腾后20～25分钟为宜，二煎（第二遍）沸腾后15～20分钟。滋补药可适当延长煎煮时间，解表药则可适当缩短。

滤取药汁：煎煮完成后，用纱布或滤网滤取药汁。现代常用有盖的陶瓷砂锅，因其材质稳定、导热均匀、保温性好，能煎出高质量的药液。

3、合并与服用

将两次煎得的药液合并，搅拌均匀后分成两份，分别于早晚饭后半小时温服。成人每剂300毫升左右，儿童酌减。

服药时间应根据病情和药物性质决定，一般补养药宜空腹服，清热药宜温服或凉服。

中药炮制的奥秘

中药炮制是指根据中医药理论，对中药材进行加工处理的过程。炮制的目的在于提高药效、降低毒性、改变药性或便于制剂等。常见的炮制方法可分为以下几类：

1、修治

包括纯净药材、粉碎药材和切制药材等，以去除杂质、调整形态，便于后续加工和煎煮。

2、水制

利用水或其他辅料处理药材，包括漂洗、浸泡、闷润、喷洒及水飞等。如漂洗可去除药材的腥气、咸味或毒性；浸泡则使药材充分吸水膨胀，便于有效成分溶出。

3、火制

通过火加热处理药材，包括炒法、灸法、烫法、煅法、煨法等。如炒法可缓和药性，增加药物的香气和疗效；煅法则可使药物质地松脆，易于粉碎和发挥药效。

4、水火共制

既要用水又要用火，甚至加入其他辅料进行炮制，如煮法、蒸法、炖法等。这些方法能使药物中的有效成分更好地溶出，同时减少药物的副作用。

5、其他

包括制霜、发酵、精制和药拌等。这些方法多用于特殊药材的处理，以满足不同的用药需求。

特殊煎煮与炮制方法

1、先煎

质地坚硬、不易溶解的药物如龙骨、牡蛎等，需先敲碎后煮沸30分钟再与其他药物同煎；毒性较大的药物如川乌、附子等，也需先煎1～2小时以降低毒性。

2、后下

气味芳香、含挥发油成分的药物如薄荷、砂仁等，应在其他药物即将煎好时加入，以免挥发油成分散失。

3、包煎

花粉类、细小种籽类药物及含淀粉、黏液质较多的药物，需装入纱布袋中煎煮，以防煳锅或刺激咽喉。

4、烊化

胶类或糖类等黏性大的药物如阿胶、鹿角胶等，需先隔水加热烊化后，再冲入已煎好的药汁中服用。

5、冲服

水溶性好的药物或液体药物如芒硝、鲜竹沥等，可直接等药液滤出后兑入药液中服用。

中药煎煮与炮制是中医药学的重要组成部分，其技术精湛、操作复杂。掌握科学的煎煮与炮制方法，不仅能最大限度地发挥中药的疗效，还能降低药物的副作用和毒性。因此，对于广大患者和中医药爱好者来说，了解并实践中药煎煮与炮制的规范与技巧，是保障自身健康的重要一环。希望通过本文的介绍，能让更多人认识到中药煎煮与炮制的魅力与价值。