肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。而且如今中国肥胖人数已经超过美国，成为全球胖胖最多的国家。“减重”虽然一直是人们生活中的热点话题，但在大多数人眼中，胖还是不胖，仅仅是一个美观与否的问题。事实上，肥胖是一种疾病，不仅对个体心理、社会交往等方面带来严重的负面影响，还会导致多种并发疾病。
我们这里所说的肥胖并不是很多人认为的“胖”，而是已经严重影响人们身体健康的疾病。医学上通常用体重指（BMI）来衡量肥胖程度，计算公式：BMI=体重÷身高2（体重单位：公斤，身高单位：米）。
面对日渐肥胖的身体，你，是不是还在这样减肥？
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节食减肥难坚持，每逢佳节胖三斤；
锻炼减肥难承受，不堪重负骨关节；
药物减肥难安心，时刻牵挂副作用。
大多数人的减肥，最后往往以失败告终。近年来，减重代谢手术逐渐走入大众的视野，成为了大家探讨的话题。
什么是减重代谢手术？
减重代谢手术是通过微创外科手术方式，切除部分胃或通过改变消化道通道，达到限制食物摄入、减少吸收或两者兼有的目的，从而实现体重减轻。不需要剖腹，只需要在腹部穿刺3-5个0.5-1cm的小孔，即可完成手术。目前主要以胃旁路术和袖状胃切除术两种手术为主。
减重代谢手术的有效性与传统外科减重与代谢手术相同，但创伤小、出血小、恢复快、并发症相对较少的优势更为明显。肥胖患者术后体重恢复正常，糖尿病患者术后不需再服用降糖药物，血糖、血脂、血压恢复正常，多囊卵巢患者术后体重恢复正常同时生育率提高。
减重代谢手术适合的人群
根据2019年更新的《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》减重代谢手术指征包括：
一、单纯肥胖患者手术指征：
（1）BMI：BMI≥37.5kg/m2，建议积极手术；32.5kg/m2≤BMI＜37.5kg/m2，推荐手术；如果介于27.5kg/m2≤BMI＜32.5kg/m2，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术；
（2）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，并且经过影像学检查提示中心型肥胖，也可酌情提高手术推荐等级；
（3）另外，指南建议手术年龄为16～65岁。
二、2型糖尿病（T2DM）患者手术指征：
（1）T2DM病人仍存有一定的胰岛素分泌功能；
（2）BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术；
（3）对于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm及参考影像学检查提示中心型肥胖，经MDT广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级；
（4）建议手术年龄为16～65岁。
减重手术的效果立竿见影，肥胖患者术后一月内即可有体重大幅下降，经过6～12个月可望减重超重部分的50%～60%。糖尿病患者通常术后一周内血糖水平降低明显，停用或减低降糖药物剂量，完全缓解率可以达到84%。手术减肥可能不是最初的念头，却可能是最终的方案。希望通过我们的努力，给每一位“胖友”带来新的希望！
十堰市人民医院胃肠外科/小儿外科简介
胃结直肠肿瘤外科介绍
业务范围：胃结直肠良恶性肿瘤、结肠冗长症、肥胖症、糖尿病等疾病治疗。
特色技术：腹腔镜下胃部分切除术（胃间质瘤、胃良性肿瘤）、腹腔镜下胃肠道肿瘤的微创手术（胃癌、结直肠癌根治术）、腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜下胃减容术等。
胃结直肠肿瘤外科专家团队
何志军（主任医师 副教授 硕士生导师 胃肠外科/小儿外科主任）
业务特长：在消化系统胃十二指肠，结直肠病患诊治上造诣深厚，擅长胃结直肠肿瘤、肥胖症、疝的微创腹腔镜手术；熟练开展普外手术、腹腔镜下胃结直肠肿瘤手术、腹壁疝TAPP、TEP手术。
坐诊时间：周一全天
坐诊地点：门诊二楼 胃肠外科/小儿外科专科门诊
联系电话：0719-8637735、8637707
车 军（主任医师 医学硕士 胃肠外科/小儿外科常务主任）
业务特长：从事普通外科临床工作二十余年，对于胃结直肠肿瘤和肛周良性疾病的诊治有丰富的临床经验。
坐诊时间：周三全天
坐诊地点：门诊二楼 肛肠专科门诊
联系电话：0719-8637710、8637228
莫 波（副主任医师、医学硕士 胃肠外科/小儿外科胃肠结直肠肿瘤亚专业组组长）
业务特长：从事普外科工作10余年，对痔、瘘、裂、直肠脱垂、结直肠肿瘤等常见病、多发病诊治方面，积累了丰富的临床经验，能熟练开展PPH手术、腹腔镜下结直肠癌根治术。
坐诊时间：周一全天
坐诊地点：门诊二楼 胃肠外科/小儿外科专科门诊
联系电话：0719-8637710、8637228
