肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。而且如今中国肥胖人数已经超过美国,成为全球胖胖最多的国家。“减重”虽然一直是人们生活中的热点话题,但在大多数人眼中,胖还是不胖,仅仅是一个美观与否的问题。事实上,肥胖是一种疾病,不仅对个体心理、社会交往等方面带来严重的负面影响,还会导致多种并发疾病。
我们这里所说的肥胖并不是很多人认为的“胖”,而是已经严重影响人们身体健康的疾病。医学上通常用体重指(BMI)来衡量肥胖程度,计算公式:BMI=体重÷身高2(体重单位:公斤,身高单位:米)。
面对日渐肥胖的身体,你,是不是还在这样减肥?
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节食减肥难坚持,每逢佳节胖三斤;
锻炼减肥难承受,不堪重负骨关节;
药物减肥难安心,时刻牵挂副作用。
大多数人的减肥,最后往往以失败告终。近年来,减重代谢手术逐渐走入大众的视野,成为了大家探讨的话题。
什么是减重代谢手术?
减重代谢手术是通过微创外科手术方式,切除部分胃或通过改变消化道通道,达到限制食物摄入、减少吸收或两者兼有的目的,从而实现体重减轻。不需要剖腹,只需要在腹部穿刺3-5个0.5-1cm的小孔,即可完成手术。目前主要以胃旁路术和袖状胃切除术两种手术为主。
减重代谢手术的有效性与传统外科减重与代谢手术相同,但创伤小、出血小、恢复快、并发症相对较少的优势更为明显。肥胖患者术后体重恢复正常,糖尿病患者术后不需再服用降糖药物,血糖、血脂、血压恢复正常,多囊卵巢患者术后体重恢复正常同时生育率提高。
减重代谢手术适合的人群
根据2019年更新的《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》减重代谢手术指征包括:
一、单纯肥胖患者手术指征:
(1)BMI:BMI≥37.5kg/m2,建议积极手术;32.5kg/m2≤BMI<37.5kg/m2,推荐手术;如果介于27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2,经改变生活方式和内科治疗难以控制,且至少符合2项代谢综合征组分,或存在合并症,综合评估后可考虑手术;
(2)男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,并且经过影像学检查提示中心型肥胖,也可酌情提高手术推荐等级;
(3)另外,指南建议手术年龄为16~65岁。
二、2型糖尿病(T2DM)患者手术指征:
(1)T2DM病人仍存有一定的胰岛素分泌功能;
(2)BMI≥32.5,建议积极手术;27.5≤BMI<32.5,推荐手术;25≤BMI<27.5,经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖,且至少符合2项代谢综合征组分,或存在合并症,慎重开展手术;
(3)对于25≤BMI<27.5的病人,男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm及参考影像学检查提示中心型肥胖,经MDT广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级;
(4)建议手术年龄为16~65岁。
减重手术的效果立竿见影,肥胖患者术后一月内即可有体重大幅下降,经过6~12个月可望减重超重部分的50%~60%。糖尿病患者通常术后一周内血糖水平降低明显,停用或减低降糖药物剂量,完全缓解率可以达到84%。手术减肥可能不是最初的念头,却可能是最终的方案。希望通过我们的努力,给每一位“胖友”带来新的希望!
十堰市人民医院胃肠外科/小儿外科简介
胃结直肠肿瘤外科介绍
业务范围:胃结直肠良恶性肿瘤、结肠冗长症、肥胖症、糖尿病等疾病治疗。
特色技术:腹腔镜下胃部分切除术(胃间质瘤、胃良性肿瘤)、腹腔镜下胃肠道肿瘤的微创手术(胃癌、结直肠癌根治术)、腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜下胃减容术等。
胃结直肠肿瘤外科专家团队
何志军(主任医师 副教授 硕士生导师 胃肠外科/小儿外科主任)
业务特长:在消化系统胃十二指肠,结直肠病患诊治上造诣深厚,擅长胃结直肠肿瘤、肥胖症、疝的微创腹腔镜手术;熟练开展普外手术、腹腔镜下胃结直肠肿瘤手术、腹壁疝TAPP、TEP手术。
坐诊时间:周一全天
坐诊地点:门诊二楼 胃肠外科/小儿外科专科门诊
联系电话:0719-8637735、8637707
车 军(主任医师 医学硕士 胃肠外科/小儿外科常务主任)
业务特长:从事普通外科临床工作二十余年,对于胃结直肠肿瘤和肛周良性疾病的诊治有丰富的临床经验。
坐诊时间:周三全天
坐诊地点:门诊二楼 肛肠专科门诊
联系电话:0719-8637710、8637228
莫 波(副主任医师、医学硕士 胃肠外科/小儿外科胃肠结直肠肿瘤亚专业组组长)
业务特长:从事普外科工作10余年,对痔、瘘、裂、直肠脱垂、结直肠肿瘤等常见病、多发病诊治方面,积累了丰富的临床经验,能熟练开展PPH手术、腹腔镜下结直肠癌根治术。
坐诊时间:周一全天
坐诊地点:门诊二楼 胃肠外科/小儿外科专科门诊
联系电话:0719-8637710、8637228