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[主观题]
A．电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档
B．电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
C．患者诊疗活动过程中产生的非文字资料（CT、磁共振、超声等医学影像信息，心电图，录音，录像等）应当纳入电子病历系统管理，应确保随时调阅、内容完整
D．发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存，封存的纸质病历资料由医疗机构保管
答案
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第1题
关于电子病历叙述错误的是（）
A.是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录
B.是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历
C.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限，操作人员对本人身份标识的使用负责
D.电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证，必须进行现场认证
E.电子病历系统应当采用权威可靠的时间源
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第2题
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档后形成病案。（）
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第3题
病历是是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历
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第4题
下列关于电子病历系统的描述正确的是（）
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制，复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份，并定期对备份数据进行恢复试验
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第5题
关于病历书写，下列说法不正确的是（)。A．病历书写要使用医学术语B．病历书写过程中出现错
关于病历书写，下列说法不正确的是()。
A．病历书写要使用医学术语
B．病历书写过程中出现错字时，不能使用涂改液改掉
C．上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E．对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书
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第6题
关于“电子病历系统安全管理”说法不正确的是（)
A.需要加强电子病历系统的登录和使用者权限管理，强化患者隐私保护
B.医院电子病历系统的安全等级管理十分重要
C.电子病历系统的资料需科内共享，互相学习
D.有效应用电子病历信息进行医嘱合理用药规范化审核
E.以上都不是
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第7题
根据医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力（）。
A．相同
B．不同
C．电子病历不如纸质病历效力高
D．纸质病历不如电子病历效力高
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第8题
关于医疗文书保护，以下做法错误的是（）
A.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历
B.使用中的病历资料在医护人员的视线范围内
C.病历随时归位，为了使用方便，病历车无需上锁
D.护士离开护士站，应及时退出电子病历界面
E.护士离开护士站进入病房，不可以将病历放在护士站桌面
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第9题
下列关于电：子病历的说法错误的是______。
A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整
B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询
C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制
D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用
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第10题
电子病历只是指静态的病历信息的获取、存储、管理、浏览、通信及安全（）
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第11题
关于SOAP病历记录，不正确的是（)
A.是目前国际通行的日常病历记录格式
B.目前也应用于电子医疗记录中
C.目前只有医生使用，护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用
D.不仅用于日常病历记录，也可用于会诊单、申请单，出院小结等记录
E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据
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