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大学生健康教育大学生常见疾病防治.pptx

泰然健康网
2025-06-08 04:17

大学生常见疾病的防治健康定义?传统：身体的无病状态，只要身体没有疾病就称为健康?WHO

（1980

）世界卫生组织对健康重新定义：

“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或者不虚弱”。这就是人们所指的身心健康，也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。医学模式转换?19世纪发展起来的现代医学生物学医学模式?20世纪后期：生物-心理-社会医学模式（Bio-psycho-social

medical

model）2019/4/3常见内科疾病?呼吸系统疾病?

消化系统疾病?泌尿系统?

心血管系统疾病?

内分泌?

中毒?恶性肿瘤早期识别?急性上呼吸道感染?急性气管—支气管炎?肺炎?急慢性胃炎?消化性溃疡?急性胃肠炎?泌尿系感染?高血压?心肌炎?

甲亢?乙醇中毒呼吸系统疾病?急性上呼吸道感染?急性气管—支气管炎?肺炎2019/4/3§１、急性上呼吸道感染2019/4/37?急性上呼吸道感染（acute

upperrespiratory

tract

infec）ti简on称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。?主要病原体是病毒，少数是细菌。多发于冬

春季节。主要空气传播、手和用具接触传播。?免疫功能低下者易感?通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好并发症2019/4/3?急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎?溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎?病毒性心肌炎急性上呼吸道感染9?临床常见类型：?（一）普通感冒?（二）急性咽扁桃体炎一、普通感冒2019/4/3?为病毒感染引起，俗称“伤风”起病较急，主要表现为鼻部症状?喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕?鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物?咽部可为轻度充血?一般经5-7天痊愈,伴并发症者可致病程迁延普通感冒与流感的鉴别指标普通感冒流感临床症状的范围局部（鼻腔、咽喉

）全身性发病速度渐

进急

骤发热常常为低热高热（≥38℃）表现喷嚏、鼻腔充血头痛、寒战、肌肉、鼻塞、咽喉痛咳嗽、咽喉痛、耳痛严重程度轻度全身虚弱病

程康复快全身不适1-2周胸部不适常见并发症轻严重如肺炎2019/4/3二、急性咽扁桃体炎?病原体多为溶血性链球菌，正常人体

扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留，当人体抵抗力下降时，它迅速繁殖而

致病?咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达

39℃以上?查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。扁桃体上附有黄白色脓性分泌物病毒感染？细菌感染2019/4/3?病毒性感染，白细胞计数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高?细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象治疗2019/4/3?由于目前尚无特效抗病毒药物，以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。?（一）对症治疗?（二）抗菌药物治疗?目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰等细菌感染证据。上呼吸道感染重在预防2019/4/3?隔离传染源有助于避免传染。?降低易感性，增强体质，避免受凉和过度劳累?注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。急性气管—支气管炎2019/4/3?急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症?多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感?常发生于寒冷季节或气候突变时?也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致一、急性气管—支气管炎的病因和发病机制2019/4/318１、微生物：病毒、细菌、支原体衣原体今年明显增加，病毒感染基础上继发细菌感染也较多见。２、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。３、过敏反应：花粉、有机粉尘等二、急性气管—支气管炎的症状体征2019/4/319症状：初为干咳或少量粘液痰，继而是持久的咳嗽和咳痰。痰量渐增多并转为脓性黏液。体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音x线胸片检查：多正常常或仅有肺纹理增粗。血常规：细菌感染时白细胞及中性粒细胞增加。治疗2019/4/3?对症治疗?镇咳（右美沙芬）、祛痰（氨溴索）、平

喘（氨茶碱、β2受体激动剂）、解热镇痛。?抗生素?一般治疗?休息、饮水、避免劳累肺炎?肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病

原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏和药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺

炎，也是最常见的感染性

疾病之一。2019/4/3症状体征2019/4/3?常见症状为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难。大多数患者有发热。呼吸增快，肺实变，罗音。?胸部X线检查，肺实质浸润确定病原体2019/4/3?细菌性肺炎?非典型病原体所致肺炎支原体、衣原体?病毒性肺炎?肺真菌病?其他病原体所致肺炎如立克次体、弓形虫、寄生虫等。确定病原目前常用的方法有2019/4/3?1．痰?2．经纤维支气管镜或人工气道吸引?3．防污染样本毛刷?4．支气管肺泡灌洗?5．经皮细针吸检和开胸肺活检?6．血和胸腔积液培养?7．尿抗原试验：军团菌尿抗原和肺炎链球菌尿抗原。?高达40％-50％的社区获得性肺炎不能确定相关病原体治疗2019/4/3?

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。?细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗?重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药?肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物?支原体衣原体：红霉素?病毒：利巴韦林?真菌：氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B预防2019/4/3?加强锻炼，增强体质。?减少危险因素如吸烟、酗酒等。?应用流感或肺炎疫苗：老年人、有基础疾病者或免疫抑制者消化系统疾病2019/4/327急慢性胃炎消化性溃疡急性胃肠炎Page147是指各种病因所致的胃黏膜的急慢性炎症。急性：胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血。中性粒细胞为主的炎症细胞侵润

慢性：胃粘膜萎缩、肠化生。淋巴细胞和浆细胞浸润。2019/4/328§1、急慢性胃炎2019/4/3302019/4/3312019/4/332急性胃炎药物、应激、乙醇慢性胃炎幽门螺杆菌感染、饮食和环境（高盐，缺乏新鲜水果）自身免疫、胆汁反流、长期饮酒、药物等2019/4/333一、急慢性胃炎的病因急性胃炎：常见上腹不适、隐痛、呕血、黑便。慢性胃炎：无症状、上腹痛或不适、上腹饱胀，早饱、嗳气、恶心等消化不良的症状。自身免疫性胃炎患者可伴有贫血。2019/4/334二、急慢性胃炎的临床表现诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊预防：针对病因调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、季节变换的保暖等治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌（三联法）预后：大多数可治愈，极少数萎缩性胃炎１％胃癌2019/4/336三、急慢性胃炎的诊断及防治§2

、消化性溃疡2019/4/337主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下

层）。发病有季节性（秋冬与冬春之时多见），

青壮年多发十二指肠溃疡。因溃疡的发生与胃酸－胃蛋白酶的消化作用有关而得名。一、消化性溃疡的病因2019/4/342幽门螺杆菌：十二指肠感染率90%，胃溃疡感染率

70-80%。常规治疗溃疡年复发率50-70%，成功清除幽门螺杆菌降低到5%以下。药物：非甾体抗炎药胃酸和胃蛋白酶：胃蛋白酶在PH>4时失活吸烟、遗传、应急、胃肠功能异常二、消化性溃疡的临床表现2019/4/3431、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年或数十年。2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解期相互交替。3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后；十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐前（特别是午夜痛醒）。呕吐、进食、休息、局部按压或者服用制酸剂通常可暂时缓解這两种溃疡疼痛。2019/4/345三、消化性溃疡的诊断1、典型的周期性、节律性上腹疼痛2、胃镜检查或X线钡餐消化性溃疡并发症?出血?穿孔?幽门梗阻?癌变2019/4/347四、消化性溃疡的防治目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。一、一般治疗生活规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟戒酒，服用非甾体消炎药者尽可能停用，今后要慎用。二、药物治疗（疗程）1、抑制胃酸：碱性抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。2、保护胃黏膜：硫糖铝、米索前列醇。三、根除幽门螺杆菌三联：奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林国内X7天。急性胃肠炎（acute

gastroenterit）is（一）概述多种原因可引起以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要特点的急性胃肠炎性症状。病人多有进食腐败不洁食物史，而饮食不规律、疲劳、受凉，酗酒常是诱因。（二）临床表现?该病起病急，常于进食不洁食物后24h内?腹部不适，食欲不振?腹痛、恶心、呕吐、腹泻?体温正常或伴有低热，畏寒?呕吐物为胃内容物?大便初为粥样，以后为黄水样便?脱水，口渴、尿少?便常规化验可见白细胞?血常规白细胞正常或偏高?一般病程短，数日可治愈。（三）防治原则?加强饮食、饮水卫生管理，不吃生冷腐败食物。禁止暴饮暴食及过量饮酒，避免过度劳累及夜间腹部受凉。?卧床休息，多饮水，给易消化食物。、?药物治疗：?口服消炎药，重者静点?对症：解痉，补液，纠正酸碱电解质紊乱尿路感染(urinary

tract

infection

)（一）概述尿路即泌尿系统中输送尿液的部分。可分为上尿路的肾盂、输尿管和下尿路

的膀胱、尿道。尿路感染可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。因有些肾盂肾炎和膀胱炎临床表现极相似，不容易鉴别，故临床上统称为尿路感染。临床特点?尿路感染通常是上行感染引起的?尿路感染常见的致病菌大都是大肠内平时存在的菌群，其中以大肠杆菌最常见，占尿路感染的70％以上?女性尿道短而宽，又临近肛门，故尿路感染明显高于男性?女性在儿童、新婚、妊娠时更易发生。?2019/4/3二、临床表现?

急性膀胱炎：占尿路感染的60％?

尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状?

一般无明显的全身感染症状?

常有白细胞尿，约30％有血尿，偶有肉眼血尿。?急性肾盂肾炎：2019/4/3?急性起病，临床上可有或无尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状?常有腰痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐?血白细胞升高?但不少肾盂肾炎的临床表现与膀胱炎相同，仅凭临床表现很难鉴别鉴别：血尿常规检查2019/4/3?尿常规化验：?尿沉渣内白细胞多显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。?尿蛋白常为阴性或微量?尿红细胞可增加，仅少部分患者有明显的镜下血尿，极少数少（＜5

％）可有肉眼血尿。?血常规化验：急性肾盂肾炎血白细胞升高，并有中性粒细胞核左移。（四）预防和治疗多饮水，勤排尿（2－3h排尿一次），是最实用和最有效的预防方法。经常注意外阴的清洁，尤其是女性经期时更应注意局部卫生。治疗：轻症可口服抗菌药严重者可静脉应用高血压病（hypertension)2019/4/3概述?血液在血管内流动时对血管壁产生的压力?心脏收缩从左心室射出血液使动脉血压达到最高值称为收缩压?而心室舒张末期至动脉血压为最低值称为舒张压。如120／80mmHg高血压诊断2019/4/3?高血压：国际上统一的诊断标准，即收?缩压≥140mmHg

和（或）舒张压≥90mmHg

即诊断为高血压以上标准适用于任何年龄的成人?高血压患病率?2002我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%，估计全国患病人群约1.6亿。注意2019/4/3?高血压诊断主要根据诊所测量的血压值?测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压?左、右上臂的血压相差＜10

～20/10mmHg右侧＞左侧?是否血压升高，不能仅凭1次或2次诊所血压测量值来确定，需要一段时间的随访，观察血压变化和总体水平。高血压分类2019/4/3?原发性高血压?是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。?心脑肾损害，仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。?继发性高血压?是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％。?绝对人数仍相当多，不少继发性高血压可通过手术得到根治或改善病因2019/4/3?高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。?遗传因素约占40%?环境因素约占60％。高血压病因2019/4/3?遗传因素?高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。?环境因素?高盐、低钾、低钙、饮酒?长期精神高度紧张、长期生活在噪声环境中其他因素?超重或肥胖、避孕药、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS

）临床表现2019/4/3?早期?无症状或有头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等?后期：靶器官的并发症有关?心绞痛?心功不全?肾功不全?眼底出血?脑血管病高血压的防治2019/4/3劳逸结合：经常做锻炼的人患病较少。

合理膳食：要限制食盐的摄入，减少膳食中的脂肪，戒烟限酒，多吃蔬菜和水果。心理健康药物治疗病毒性心肌炎2019/4/370由病毒引起的心肌损害和微血管损伤,心脏功能和结构异常Pag148一、病毒性心肌炎的病因和病机?很多病毒都可能引起心肌炎?肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒?柯萨奇B组病毒（coxsackie

virus

B，CVB

）约占30％～50％?孤儿（

ECHO

）病毒?脊髓灰质炎病毒?机制?病毒的直接作用?病毒介导的免疫损伤作用，主要是T细胞免疫?多种细胞因子和一氧化氮等介导二、病毒性心肌炎的临床表现?取决于病变的广泛程度，可完全没有症状，也可以猝死。?约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。?心脏：心悸、胸痛、呼吸困难?心脏结构异常、功能异常?与发热程度不平行的心动过速ST-T改变和各型心律失常?心脏受损标志物：血清肌钙蛋白心肌肌酸激酶?病毒及抗体，抗原检测2019/4/3病毒性心肌炎治疗及预后?治疗?休息、富含维生素及蛋白质食物?抗心衰、抗心律失常?中药、辅酶Q10?预后?大部分患者可治愈、部分经久不愈形成慢性心肌炎，发展成扩张性心肌病。甲状腺功能亢进（hyperthoidism

）概述2019/4/3?甲状腺功能亢进（简称甲亢）?遗传易感性?诱因：感染、精神创伤等?免疫功能紊乱?多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。?女性显著高发（女：男=4

～6：1

）?

高发年龄为20~50

岁。临床表现2019/4/3?甲状腺毒症表现?

怕热多汗、多食善饥、体重下降。?

紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、手和眼睑震颤。??心悸气短。肌无力，月经失调。稀便、排便次数增加?甲状腺肿?眼征?

瞬目减少、炯炯发亮、睑裂增宽?血检验甲状腺激素(T3,T4)升高及促甲状腺激素（TSH)下降治疗2019/4/3?针对甲亢有三种疗法?抗甲状腺药物?抑制甲状腺合成甲状腺激素?

131

I?甲状腺摄取131I后释放出?射线，破坏甲状腺组织细胞?手术治疗?通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。急性乙醇中毒2019/4/3?乙醇别名酒精，是无色、易燃、易挥发的液体，能与水和大多数有机溶剂混溶。?一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒或称急性酒精中毒代谢2019/4/3?乙醇经胃和小肠在0.5～3小时内完全吸?

肝内代谢：乙醇

乙醛

乙酸。最后代谢为C02

和H2O

。?成人每小时可清除乙醇7g（100％乙醇

9ml

）?大多数成人致死量为一次饮酒相当于纯酒精250

～500ml。急性毒害作用2019/4/3