肥胖症的评估包括测量身体肥胖程度、体脂总量和脂肪分布。其中,脂肪分布的测量对于预测心血管疾病的风险更为准确。常用测量方法如下:
1、体重指数(BMI):BMI是诊断肥胖症最重要的指标,它通过体重(公斤)除以身高(米)的平方来计算;
2、理想体重(IBW):理想体重是衡量身体肥胖程度的指标,主要用于计算饮食中的热量和各种营养素供应量。对于男性,IBW(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;对于女性,IBW(kg)=[身高(cm)-100]×0.85;
3、腰围或腰/臀比(WHR):这个指标反映脂肪分布情况。受试者需站立,双足分开25-30cm,使体重均匀分配。腰围测量位置在骼前上棘和第12肋下缘连线的中点水平,而臀围则环绕臀部的骨盆最突出点的周径。目前认为测定腰围更为简单可靠,是诊断腹部脂肪积聚最重要的临床指标;
4、CT或MRI:通过计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量来评估体内脂肪分布的方法。虽然准确度高,但不作为常规检查;
5、其他方法:包括身体密度测量法、生物电阻抗测定法、双能X线(DEXA)吸收法测定体脂总量等。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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