体重是否达到肥胖症标准需结合体质指数和腰围综合判断。体质指数超过28或男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米可初步判定为肥胖症。
肥胖症的诊断依据主要包括体质指数和体脂分布。体质指数计算公式为体重(千克)除以身高(米)的平方,24-27.9为超重,≥28即为肥胖。腰围测量需在呼气末、脐水平位置进行,男性≥90厘米或女性≥85厘米提示腹型肥胖。部分肌肉发达者可能出现体质指数偏高但不属于肥胖的情况,需结合体脂率进一步评估。
根据体质指数可将肥胖分为三级。一级肥胖体质指数28-32.9,二级33-37.9,三级≥38。分级越高并发症风险越大,三级肥胖患者发生糖尿病、高血压等代谢性疾病的风险显著增加。儿童青少年肥胖诊断需采用年龄别体质指数曲线,超过同年龄同性别第95百分位可诊断为肥胖。
肥胖症与多种慢性病密切相关。腹型肥胖者内脏脂肪堆积更易导致胰岛素抵抗,继而引发2型糖尿病。肥胖还会增加血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病风险。重度肥胖可能影响关节功能,导致骨关节炎。部分恶性肿瘤如乳腺癌、结肠癌的发病风险也会随肥胖程度加重而上升。
控制体重需采取综合措施,每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳,每周进行2-3次抗阻训练。饮食上减少精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维,保证优质蛋白质供给。烹饪方式以蒸煮为主,避免高油高盐。保证7-8小时睡眠有助于调节瘦素分泌,必要时可在医生指导下制定个性化减重方案。
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