自然分娩，你准备好了吗
分娩是人类繁衍过程中的一个正常的生理过程，是人类的一种本能行为，绝大多数产妇和婴儿都能参与并完成自然分娩过程。但也有不少产妇，因为身体或其他原因而选择了剖宫产。妇产科专家提醒，自然分娩有技巧，围分娩期更须冷静。
围分娩期忌慌张
围分娩期也叫围产期，是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期，分为产前、产时和产后三个阶段，一般指怀孕第28周至出生后1周这段时期。北京积水潭医院妇产科主治医师孟燕说，围分娩期保健是预防与分娩有关的各种疾病的重要措施，应该受到足够重视。
为了生育一个健康宝宝及保证自己身心健康，产妇在产前就要做好心理、身体、物质3方面的准备。在心理方面，一忌过度紧张，要学会放松、调适自己的心理状态，正确认识分娩风险。“有些产妇害怕羊水栓塞，要知道这种病的发生率极低。”孟燕说。二忌焦虑性急，“预产期临近也不必急，妊娠达41周甚至42周也是正常的。”三忌忧愁苦闷，避免产后抑郁。在身体方面，要忌疲倦劳累，且忌远行奔波。在物质方面，要准备好住院物品，包括医保卡、身份证、生育服务证、日常用品，以及婴儿用品，包括奶瓶、奶粉、尿布、湿巾、待产包等。“医院一般会配备专用待产包。”
孟燕强调，在围分娩期，产妇及家属最忌慌张，不少人稍有动静就要求住院待产，其实很多情况没有必要早早住院。“有时候会有先兆临产，如发生不规律宫缩（假临产），这种宫缩间歇不规律，持续时间也短，多在夜间发生，使用镇静剂可抵抗，此时若不是二胎，就不必急着去医院。”先兆临产症状还包括产妇有胎儿下降感和见红，“会觉得宫底压迫减轻，身体轻快了，食欲也好了。此时若不是二胎，也不必着急。”而见红则是由于胎膜与子宫壁移位导致小血管破裂，“一般不会马上就生，有些1周都不生，不必着急去医院，若见红量多，如达到或超过正常月经量，则需要到医院就医。”
那么，什么时候需要去医院待产呢？孟燕说，临产时就需要去医院了。比如出现了有规律、逐渐增强的宫缩，持续时间30秒以上，间歇5~6分钟；伴进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎先露下降；镇静剂不能抑制等。另外，如果出现了胎膜早破，也需要尽快就医。胎膜早破是指胎膜破裂发生在临产前，突感较多液体从阴道流出，无腹痛，无法控制。此时的处理方法是保持镇定，平卧位，胎头未入盆者抬高臀位，保持外阴干净以预防感染，同时要立即赶往医院。其他需要住院的情况包括：妊娠并发症，子痫前期等；妊娠满41周，有合并症需要引产；择期剖宫产。
产妇一旦进入产室，一切就交由医生处理了，在分娩过程中只要注意放松心情、保证营养及休息、按时排便、配合医务人员即可。产后2小时在产房观察，母婴半小时内开奶，产后2小时解小便。产后需要注意的是，要休息，尽快小便（产后4小时内排尿），保持外阴清洁，早开奶（30分钟内），按需哺乳。“有些产妇在产后3~4天会出现‘泌乳热’，还有些人会有宫缩腹痛，均不必担心。另外，产妇不要捂得太严实，以防产褥中暑。产后适当运动有利于身体恢复。”
在新生儿护理方面，娩出后24小时内免费接种乙肝疫苗、卡介苗等；医护人员会安排每日洗澡、护理、新生儿查体；48小时后测听力，若有异常42天后复查；78小时后采足跟血，有问题3个月内医院会通知家长。
正确看待分娩阵痛
分娩阵痛是自然分娩中不可跨越的阶段，有些产妇会因为惧怕疼痛而要求剖宫产。北京积水潭医院妇产科副主任医师刘静芳建议，产妇要接纳、珍视分娩阵痛。“阵痛是迎接新生命的庄严仪式，是生命的洗礼，分娩并非‘母难日’，因为你有足够的能力把这个过程变得轻松、愉快且永生难忘。”
刘静芳说，分娩过程包括三个阶段，产程中的一些分娩技巧有助于缓解分娩阵痛。
第一产程：规律宫缩至宫口开全，初产妇需11~12小时，经产妇需6~8小时。第二产程：宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1~2小时，不应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，需5~15分钟，不应超过30分钟。产后还应有2小时的观察期。
“在产程中，产妇要尽可能多走路，使胎头下降，缩短产程。多变换体位、站、蹲、走，避免平卧，可自由选择自己舒适的体位。”
刘静芳介绍，缓解分娩不适的应对包括放松的技巧、呼吸控制的技巧、转移注意力的技巧、按摩法、压迫法等，在产前医护人员会指导产妇练习。产妇要学会放松，包括有意识地放松，通过有意识地对身体某一部分或几部分肌肉进行收缩—放松的训练，从而可以放松紧张部位肌肉；意念放松，通过想象某一美好的事物，驱除头脑中的一切杂念以达到一种身心平静的状态；触摸放松，当某一部分肌肉如颈部、前臂紧张时，护士或其他工作人员可触摸产妇的紧张部位，并指导其放松；音乐放松，选择自己喜欢的舒缓音乐，完全沉浸其中，从而达到身心平静的状态。另外，呼吸控制技巧也可缓解分娩阵痛和不适，如廓清式呼吸、胸式呼吸、轻浅式呼吸、喘息样呼吸、哈气等，可在医护人员指导下练习。
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