妊娠期如何应对缺铁性贫血？
摘要：妊娠妇女最易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血不仅严重危害妊娠妇女身体健康，并可造成流产、早产、死胎、死产等，还可造成胎（婴）儿发育迟缓等。科学防治妊娠期缺铁性贫血，不仅有利于孕妇健康，更有利于优生，对提高出生人口素质意义重大。
一、什么是妊娠期缺铁性贫血？
要了解妊娠期缺铁性贫血，先得了解什么是妊娠期贫血。所谓妊娠期贫血，是指妊娠妇女，若每升血液中的红细胞少于350万个和（或）血色素（即血红蛋白）低于110克，则称为妊娠期贫血。在贫血中，由于铁元素缺乏所造成的贫血，称为缺铁性贫血（也称小细胞性贫血）。缺铁性贫血是贫血中最常见的一种。
二、哪些人最容易患缺铁性贫血？
有人有严重的偏食习惯，比如不喜欢吃瘦肉和动物内脏；月经紊乱和患子宫粘膜下肌瘤的女性；患慢性萎缩性胃炎的患者，因胃酸分泌减少而使铁吸收减少。上述女性最容易患妊娠期缺铁性贫血。痔疮患者，也因经常性大便出血易患缺铁性贫血。
三、妊娠期妇女为何易患缺铁性贫血？
第一，女性妊娠后，母婴对铁元素的需求量大幅增加，导致铁元素相对不足，从而引发缺铁性贫血；第二，随着妊娠期血容量增加，血液被稀释；第三，部分妊娠妇女在妊娠早期会发生严重早孕反应，使孕妇进食减少、甚者不能进食（或进食极少）。另外有一些孕妇可能会因其他一些原因，比如外伤、手术等造成大量出血，造成妊娠期缺铁性贫血。
四、缺铁性贫血对孕妇和胎儿会造成哪些危害？
首先是造成妊娠妇女（即孕妇）和胎（婴儿）营养不良。孕妇一般会出现稍微活动就自觉心慌、气急、容易疲劳、乏力、懒动、嗜睡、消化功能减退，还可导致孕妇流产、早产和死胎（或死产）等。其次是容易造成胎儿发育迟缓、死亡等。另外，在妊早、中期，若同时缺乏叶酸、维生素B12，还可导致胎儿神经管畸形，如脑积水、无脑、脊柱裂、脑脊膜膨出等。
五、如何防治妊娠期缺铁性贫血？
首先是在妊娠前积极参加国家免费孕前优生筛查。通过孕前筛查，及早发现贫血等异常。其次是合理安排受孕时间，提早防治贫血。第三，坚决纠正偏食、厌食的坏习惯。要保证孕期营养全面和多样化。第四，及时治疗妊娠剧吐等妊娠并发症。一般人的妊娠反应轻，不影响进食。发生严重妊娠反应时，可能意味着存在异常妊娠等情况，如葡萄胎等。若发生严重早孕反应，应及时去医院门诊就诊。可采用静脉输液等，暂时补充孕妇所需营养，防治孕妇脱水和体内酸碱、电解质平衡紊乱。一般在早孕反应期过后，孕妇即可进食。此时，应加强妊娠期营养补充，适当增加铁元素和维生素、优质蛋白供给，以保障母婴正常发育需要。
针对缺铁性贫血，一般采取补充铁元素的办法来防治。目前，有两种方法：对于妊娠期轻度缺铁性贫血患者，首先采取食疗法补充铁元素，包括在妊娠中、晚期，每周进食1~2次动物血制品和内脏，每日进食一定量瘦肉等。其次是服用补铁药。目前，用于缺铁性贫血防治的铁剂很多。最常见的有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液、多糖铁复合物、维生素补血露(含枸橼酸亚铁)等。其中硫酸亚铁价格便宜，疗效确切，但对胃肠道刺激作用大；一般在口服铁剂时，应加服维生素C片，这是因为亚铁(即Fe++)比高价铁(即Fe+++)容易被肠道所吸收，维生素C能将高价铁还原为二价铁。对于严重贫血（包括缺铁性贫血）和不能耐受口服铁剂患者，可采用输血或深部肌注右旋糖酐铁、山梨醇铁法治疗。另外，在防治缺铁性贫血时，应注意是否合并因叶酸和维生素B12缺乏而引起的巨幼红细胞性贫血（也称大细胞性贫血）。
最后，不管是缺铁性贫血，还是巨幼红细胞性贫血患者，均可去属地妇幼保健院或社区卫生服务中心，免费领取叶酸或多维营养素；也不管是哪种贫血，都应补充全面的营养，即铁、优质蛋白、叶酸、维生素B12一样都不能少。
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