康复治疗记录单(按日期)
康复治疗记录单(按日期)
深圳市宝安区松岗人民医院参保人康复理疗记录单（一）姓 名 科 别 床 号 住院号
深圳市宝安区松岗人民医院 （） 参保人康复理疗记录单一 姓名 科别 床号 住院号 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 总计费 部位/ 次数 时间 每日费 项目 数量 次/个 /日 （分钟） 用（元） 患方签名 患方签名 患方签名 患方签名 患方签名 患方签名 患方签名 患方签名 □电针 一对 1 20 14.3 □电针（每增加一对加收） 三对 1*3 20 28.5 □普通针刺 五穴 1 20 14.3 □普通针刺（超过五穴每增 七穴 1*7 20 20.3 加一个穴位加收） □红外线治疗 一个 1 20 11.4 □低频脉冲电治疗 一个 1 20 19 □中频脉冲电治疗 两部位 1 20 32.8 □微波治疗 一部位 1 15 13.3 □超声波治疗 一部位 1 10 26.3 □气压治疗 两部位 1 20 38 □中药熏药治疗 一次 1 20 57 □中医定向透药疗法 两部位 1 20 57 □（ ）推拿治疗 一部位 1 20 □（ ）牵引 一部位 1 20-25 治疗 师签 名
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