孕产妇抑郁症防治健康知识
孕期情绪不加以控制，可能整个孕期都会变得烦躁，甚至演变成孕期抑郁，成为孕期不可忽视的重大隐患之一，所以准妈妈及家庭必须重视。孕产妇抑郁症是孕产妇妊娠期和产褥期常见的精神障碍之一，可导致孕产妇及其子代的不良结局，尤其是增加心理健康相关不良事件的发生。近年来，我省孕产妇抑郁症的发生比例增加明显，因抑郁症而发生的孕产妇死亡占比由2020年的1.54%上升至2022年的5.08%。
为做好孕产妇抑郁症健康教育防治宣传，保障母婴安全，切实维护妇女儿童健康权益。应提升孕产妇心理健康水平，从而有效预防孕产妇抑郁症的发生及降低孕产妇心理健康问题相关不良结局。
孕妈有哪些不良情绪？
1.担心心理。准妈妈怀孕之后，会很担心胎宝宝会不会出现什么问题，例如胎停育、宫外孕、流产等等。
2.烦躁心理。孕早期的准妈妈通常会有恶心、呕吐、头晕等早孕反应，准妈妈因此会变得很烦躁，心情不好。
3.忧郁心理。准妈妈忧郁已经成为常见现象，这种心理会导致准妈妈厌食、失眠、植物神经紊乱以及性机能减退，会不利于胎宝宝的生长发育。
4.依赖心理。准妈妈怀孕之后会变得敏感脆弱，时常会想要准爸爸或者家人待在自己身边，过分依赖家人的陪伴。
5.猜想心理。准妈妈可能会时常猜测自己怀的是小公主还是小王子，胎宝宝的性别会带给准妈妈无形的压力。
6.淡漠心理。准妈妈可能会把自己的注意力集中在胎宝宝的身上，对周围发生的一切甚至是准爸爸都不关心。
7.羞怯心理。怀孕之后身体会变得臃肿，害怕他人看出自己怀有胎宝宝，会觉得不好意思，不敢出现在公共场所。
8.紧张心理。家中的长辈可能会让准妈妈不要做一些事情，不要吃某些食物，避免对胎宝宝造成伤害。长辈的教诲，可能会令准妈妈变得紧张。
如何缓解不良情绪？
1.多与家人朋友沟通。不要小瞧沟通的力量，合理的倾诉可以帮助准妈妈发泄自己的不良情绪，还可加强家人之间的理解，以免准妈妈内心积压太多的事情导致胎宝宝的不良发育。
2.做自己喜欢的事情，转移注意力。可以把自己的注意力集中在感兴趣的事情，增加愉悦感。
3.布置一个温馨的家居环境。在家中，准妈妈可以做一些小小的调整，例如在房间中添一些婴儿用品，或者在显眼的位置贴一些可爱漂亮的照片，有助准妈妈缓解不良情绪。
4.家属应照顾好孕妇的日常生活。保证合理饮食，避免熬夜及过度操劳，二胎家庭的家属应主动分担对大孩的照顾与教育。
开展孕产期抑郁症筛查
孕期应用抑郁症筛查量表（PHQ-9），产后应用爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）。抑郁症筛查结果为阴性的孕产妇，多关心关爱。筛查结果为阳性（孕期PHQ-9量表≥5分，或不管总分多少，量表中项目9得分≥2分；产后EPDS量表≥9分，或不管总分多少，量表中项目10得分≥2分）的孕产妇，提示抑郁症可疑高危，到有心理（精神）科或心理（精神）治疗门诊的助产机构，或精神卫生医疗机构；孕期PHQ-9量表分值≥15分、产后EPDS量表≥13分者，提示严重异常者，要立即就诊。有心理（精神）科或心理（精神）治疗门诊的助产机构，或精神卫生医疗机构要采用NGASR量表对抑郁症筛查结果阳性的孕产妇进行自杀风险评估，并进行进一步的专业心理评估、诊断及治疗。指导孕产妇科学、安全地进行干预治疗，规范做好产前检查、住院分娩及产后健康检查服务。
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对于产后抑郁进行诊断，其敏感性和特异性较高。量表为0－3分的四级评定，症状出现频度越高，得分越高。总分＜9分，为正常；9－13分提示产后抑郁筛查阳性，产妇可能有产后抑郁，需前往精神专科门诊或医院寻求咨询；总分≥13 分可判断为产后抑郁症，建议及时进行综合干预。
量表评分标准：绝望感(+3)、近期负性生活事件(+1)、被害妄想或有被害内容的幻听(+1)、情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏(+3)、人际和社会功能退缩(+1)、言语流露自杀意图(+1)、计划采取自杀行动(+3)、自杀家族史(+1)、近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失(+3)、精神病史(+1)、鳏夫/寡妇(+1)、自杀未遂史(+3)、社会-经济地位低下(+1)、饮酒史或酒精滥用(+1)、罹患晚期疾病(+1)。
上述15个条目量表根据加分规则得出总分, 分数越高代表自杀的风险越高。≤5分为低自杀风险；6－8分为中自杀风险；9－11分为高自杀风险；≥12分为极高自杀风险。
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