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《健康体检基本项目专家共识(2022)》发布,哪些新指标值得关注?

转自:深圳亚辉龙(15.040, -0.11, -0.73%)

2014年5月,中华医学会健康管理学分会发布《健康体检基本项目专家共识(2014)》[1],极大推动了我国健康体检的规范和发展。近年来,健康体检理念不断更新,新指标、新技术发展日新月异。近日,2023年09期《中华健康管理学杂志》刊发了《健康体检基本项目专家共识(2022)》[2],新版专家共识与2014版有哪些不同?推荐了哪些新的检测指标?一文带你一探究竟。

一、基本体检项目

基本体检项目是开展体检服务的基本检测项目,是形成健康体检报告的基础项目。基本检测项目中的实验室检查部分,首次新增了对于甲状腺功能的推荐。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其功能异常会累及神经,心血管,消化,生殖等多个系统。近年来甲状腺疾病发病率持续上升且快速年轻化,在基础项目中新增甲状腺功能检查十分必要。

二、专项体检筛查项目

专项体检项目的设置主要以我国高发慢病筛查为主。新版共识新增了多项病种和指标,以应对近些年人口老龄化、工业化等因素带来的疾病谱变化。主要更新内容如下:

01

冠心病筛查指标中,肌钙蛋白调整为高敏肌钙蛋白

相比传统肌钙蛋白,高敏肌钙蛋白具有更高的灵敏度、特异度,其最低检出限可降至传统肌钙蛋白的10~100倍,能更早期、更准确发现心肌细胞损伤,实现早诊早治。已有多项研究证实高敏肌钙蛋白升高对表观健康人群未来心血管事件的预测价值[3]。

02

2型糖尿病筛查指标中,新增脂联素

脂联素(ADPN)浓度低是糖尿病发生的独立危险指标,可提前4-7年预测糖尿病发病风险。并且脂联素在血液中含量稳定,在检测时不受进食与否、情绪波动等因素影响,适合大规模体检及普查。

03

病毒性肝炎筛查指标中,新增血清壳酶蛋白

壳酶蛋白是一种能灵敏和动态预测肝纤维化进展的标志物,相关指南指出,血清壳酶蛋白可预测转氨酶正常或轻度升高乙肝患者的中、重度肝脏纤维化[4]。

04

肺癌筛查指标中,新增胃泌素释放肽前体(ProGRP)

胃泌素释放肽前体(ProGRP)是诊断小细胞肺癌的首选指标之一,其作为单个标志物对小细胞肺癌诊断的特异度优于其他标志物,且与小细胞肺癌分期呈正相关[5]。新版共识推荐胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYREA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)五项联检,尽早提示肺癌风险。

05

新增肝癌筛查,推荐甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),糖类抗原19-9(CA19-9)等指标

血清 AFP 是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标[6]。CEA和CA19-9也是消化系统肿瘤常用的血清肿瘤标志物,联合检测可以进一步提高检出率。

06

新增肥胖筛查,推荐选用甲状腺功能,皮质醇,性激素等指标

肥胖问题已经成为严重的公共卫生健康问题,而肥胖患者常伴有内分泌代谢功能改变,包括甲状腺功能,肾上腺功能,性激素水平等。对甲功,皮质醇,性激素等指标的检测有助于判定肥胖原因,评估肥胖影响。

07

新增骨质疏松筛查,推荐血清骨代谢指标

骨质疏松是全身代谢性骨病,40岁以上,围绝经期女性,体重过低,不健康生活方式等群体易感。借助血清25羟基维生素D、甲状旁腺素等指标检测可以有效评估骨健康状况。

亚辉龙全面检测产品助力健康管理

新版共识的发布,将有力帮助健康管理科提供更加规范和个性化的服务。从两版共识的变化中也不难看出,我国的体检项目设置,正在向“1+X”的设计目标不断演进,在完善基本项目的基础上,给予不同群体更多的可选项。

亚辉龙国内拥有化学发光试剂产品146种,生化试剂产品82种。适用于健康管理科的产品涵盖基础生化指标、自身免疫、性激素、生育力评估、甲状腺功能、肿瘤标志物、胃功能、鼻咽癌、骨代谢、糖尿病、肝纤维化、心脏标志物等板块,可充分满足健康管理科完善基本套餐、提供差异化服务的需求,助力全民健康。

参考文献

[1]中华医学会健康管理学分会,中华健康管理学杂志编委会.健康体检基本项目专家共识[J].中华健康管理学杂志, 2014, 008(002):81-90.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2014.02.004.

[2]中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检基本项目专家共识(2022)[J]. 中华健康管理学杂志, 2023, 17(9): 649-660. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20230628-00395.

[3]中华医学会健康管理学分会, 中华医学会检验医学分会, 中国医师协会心血管内科医师分会. 生物标志物用于体检人群心血管病风险评估的专家共识[J]. 中华健康管理学杂志, 2022, 16(8): 505-519. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20220622-00477.

[4]王贵强,段钟平.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中国病毒病杂志, 2020(1):1-25.DOI:CNKI:SUN:ZRYX.0.2020-01-001.

[5]中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(27): 2037-2074. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230510-00767

[6]国家卫生健康委办公厅.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)[J].浙江实用医学, 2022, 27(6):528-536.

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